ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ОРШАНСКИЙ ЗОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ГИГИЕНЫ И ЭПИДЕМИОЛОГИИ
211391, Витебская область,
г. Орша, ул. Льва Толстого, 14

Тел. +375 216 54-28-60
Тел./факс +375 216 53-36-83
E-mail: orgtsge@vitebsk.by

Защищают ли антитела COVID-19 от повторных заражений коронавирусом?

Защищают ли антитела COVID-19 от повторных заражений коронавирусом? Дата публикации: 14.08.2020

Некоторые пациенты, покинувшие больницу после отрицательного теста на вирус, были позже повторно госпитализированы и снова получили положительный результат теста на вирус .

Наличие антител, выработанных организмом заболевшего человека, не всегда позволяет однозначно определить вероятность последующих заболеваний.

Мы пока не знаем, почему, но другие коронавирусы обычно не могут повторно заразить людей в течение месяцев или даже лет. Вполне возможно, что это результат ложных отрицаний на их тестах. Также люди могут продолжать выделять вирусные фрагменты, которые появляются в тестировании после того, как выздоровели.

Ректальные тампоны и культура кала остаются положительными примерно в течение месяца и это не имеет никакого отношения к передаче болезни, это всего лишь кусочки переваренного вируса.

-Можно ли снова заболеть коронавирусом, если уже выработались к нему антитела?

Ответа на этот вопрос нет. Вирус слишком новый. Вопрос о реинфекции является “неизвестным, — по словам Майка Райана, исполнительного директора программ ВОЗ по чрезвычайным ситуациям.

Есть некоторые обнадёживающие признаки того, что антитела могут давать защиту. Один из них – это терапия сывороткой, где части крови, которые включают антитела, выделяются из выживших после инфекций COVID-19 и даются людям, которые больны. В исследовании 10 пациентов, которым была дана сыворотка выживших, симптоматика значительно улучшилась. Это исследование слишком сырое, чтобы быть окончательным, но оно предполагает, что более крупные испытания сывороточной терапии могут быть хорошей идеей.

Имеет ли значение, сколько антител у вас есть?

Опять же, мы не знаем. Еще слишком рано знать, что может служить указателями для защиты. Также слишком рано знать, какой уровень антител может сигнализировать человеку, который выздоровел от COVID-19, будет хорошим донором сыворотки.

Общее количество антител к COVID-19 в крови пациентов варьируется в широких пределах, согласно раннему сообщению из Университета Фудань в Шанхае. (Этот документ был также размещён в интернете для комментариев научным сообществом и ещё не завершён.) У более молодых пациентов было меньше антител, и у 10 молодых пациентов, которые получили положительный результат теста на вирус, а затем выздоровели, исследователи вообще не обнаружили никаких нейтрализующих антител.

         Около трети пациентов показали низкий уровень антител. Возможно, это потому, что другие части иммунной системы атаковали и победили коронавирус  —  но антитела и клетки, которые их производят, являются ключами к оставшимся. Низкий уровень антител здесь также может затруднить интерпретацию данных популяционного уровня; если кто-то был заражён, но не производил антитела, получим ли мы точный подсчёт случаев?

В других коронавирусах — тех, что вызывают обычную простуду-способ образования антител, по-видимому, зависит от возраста : люди старше 60 лет лучше формируют антитела, которые нейтрализуют вирус, а также те, которые сигнализируют клеткам-убийцам иммунной системы.

Есть ещё один способ тестирования антител, который может быть полезным. Известно, что большинство вакцин работают, генерируя реакцию антител. Тестирование антител может помочь фармацевтам выяснить, работают ли их вакцины против COVID-19.

Как долго длится защита антителами?

Напомним: мы пока не знаем, обеспечивают ли антитела к COVID-19 защиту. Если защита существует, мы также не знаем, как долго она может длиться. Вирус слишком нов для нас, чтобы иметь долгосрочные данные. Мы знаем, что при некоторых заболеваниях, таких как ВИЧ, самые защитные антитела также исчезают быстрее всего.

Иногда организм вырабатывает антитела к заболеванию, которое длится всю жизнь, как это бывает при кори. Но в других случаях иммунная система, похоже, забывает о болезнях.

Возьмём атипичную пневмонию, ещё одно коронавирусное заболевание: через три года после заражения около четверти людей не имели никаких обнаруженных антител в своей крови. Через шесть лет после заражения у большинства людей их не было .

В небольшом исследовании выздоровевших пациентов, вызванного коронавирусом, люди, которые сильно болели, имели обнаруженные антитела к болезни два года спустя, но люди с более лёгкими заболеваниями нет.

— Ограниченный ответ антител может быть вызван тем, что коронавирусы не находятся в кровотоке, — говорит Резерфорд.

-На самом деле они не подвергаются воздействию полной силы иммунной системы. Вместо этого вирус поражает легкие, печень, почки и некоторые другие органы.

Коронавирусы, которые мы знаем лучше всего — те, что вызывает простуда — могут повторно заразить людей через определённый период времени. Исследование, проведенное в 1970-х годах, показало, что у шести человек, перенёсших простуду после воздействия одного штамма коронавируса, был иммунитет, когда они были повторно облучены через год. Но ещё 12 человек в том же исследовании, которые подвергались воздействию немного другого штамма, были защищены лишь частично. Крошечное исследование из 1990-х годов предполагает, что реинфекции коронавируса являются более мягкими, чем первоначальная инфекция. Коронавирусы, которые наиболее близки к тому, что вызывает COVID-19, только создают иммунную защиту около года, согласно модельному исследованию. Это может быть ключом к тому, как ведёт себя новый  коронавирус.

Инструктор – валеолог  отдела общественного здоровья                                                   О.Л. Туминская