ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ОРШАНСКИЙ ЗОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ГИГИЕНЫ И ЭПИДЕМИОЛОГИИ
211391, Витебская область,
г. Орша, ул. Льва Толстого, 14

Тел. +375 216 54-28-60
Тел./факс +375 216 53-36-83
E-mail: orgtsge@vitebsk.by

Ветряная оспа у детей. Что нужно знать родителям.

Ветряная оспа у детей. Что нужно знать родителям. Дата публикации: 30.03.2021

Ветряная оспа – одно из наиболее массовых вирусных заболеваний человека, проявляющееся генерализованной папуло-везикулярной сыпью и температурной реакцией. Вирус ветряной оспы относится к многочисленному семейству «герпесвирусов», обладает дерматотропностью.

Как передаётся инфекция?

         В условиях внешней среды возбудитель ветряной оспы крайне неустойчив и вне организма человека быстро погибает. Это обстоятельство практически исключает передачу инфекции контактно-бытовым путём. В тоже время, риск заражения при тесном контакте с инфицированным, если дети ходят в одну группу в детском саду, учатся в одном классе, может достигать 90%. Вирус погибает от дезинфицирующих растворов, разрушается под воздействием солнечных лучей.

         Передача вируса от больного человека к здоровому, ранее не болевшему, происходит воздушно-капельным путем. Вирус, попадая в организм через верхние дыхательные  пути, проникает через слизистые оболочки, затем с током крови разносится по всему организму, оседая преимущественно в эпителии кожи и слизистых оболочках, где формируются характерные для заболевания элементы сыпи.

Кто болеет ветряной оспой?

Восприимчивость к ветрянке особенно высока у детей в возрасте до 5 лет. Большинство людей переносит заболевание в дошкольном и школьном возрасте. Отмечено, что новорожденные менее восприимчивы к ветряной оспе, чем дети более  старших возрастов, что может быть связано с передачей  материнского гуморального иммунитета через плаценту.

Как проявляется и протекает ветрянка?

         Инкубационный период составляет от 10 до 21 дня (часто 14-17 дней). Болезнь начинается остро, с появления сыпи, сопровождающейся сильным зудом и подъёмом температуры (обычно лихорадка умеренная 38-39 °С). Иногда перед высыпанием отмечаются продромальные явления в виде вялости и общего недомогания. Элементы сыпи вначале имеют вид плотных приподнятых пятен, в центре которых однокамерные пузырьки, заполненные прозрачной жидкость. Через 2-3 дня на месте пузырьков образуются корочки, отторгающиеся примерно через неделю после появления, рубцы на месте ветряночных элементов не образуются. Высыпание протекает волнообразно (с интервалом 1-2 дня) и с повторным подъемом и снижением температуры, поэтому у больного обнаруживаются элементы сыпи в различных стадиях развития. При этом ребенок ощущает интенсивный зуд, вследствие чего постоянно стремится расчесывать пораженную кожу. Дело родителей — следить за ним и предотвращать расчесы, поскольку таким образом можно дополнительно внести инфекцию. К тому же, жидкость в пузырьках при ветряной оспе очень заразна, так как содержит живые вирусы ветрянки.

При ветрянке сыпь, преимущественно, поражает туловище и верхние отделы конечностей и в меньшей степени – лицо и шею, полностью отсутствует на ладонях и подошвах. Выздоровление наступает не ранее 10-го дня с момента первых высыпаний. Для окружающих больной опасен за 2 дня до появления сыпи и в течение всего периода высыпания. Выделение вируса прекращается после подсыхания последних элементов сыпи.

Перенесенная ветряная оспа оставляет стойкий, практически пожизненный, гуморальный иммунитет.     

Что необходимо выполнять при лечении и уходе за ребёнком?

Специфического лечения заболевания нет. В типичных случаях ветрянку лечат дома. Врачебные назначения направлены симптомы ветряной оспы и на  предупреждение гнойных осложнений. Чтобы облегчить состояние больного ребенка, обычно назначают жаропонижающие средства, а пузырьки смазывают антисептиками, зуд снимают антигистаминными препаратами. Как стандартный антисептик для обеззараживания при ветрянке используется раствор бриллиантовой зелени (зеленка), каждое новое пятнышко ветрянки и расчесы достаточно смазать чистой ватной палочкой.             В домашних условиях ребенок должен соблюдать постельный режим в течение 6—7 дней, при этом необходимо чаще менять нательное и  постельное белье. Домашняя одежда должна быть хлопчатобумажная, с длинными рукавами и штанинами. Это предотвращает расчесывание и инфицирование здоровых участков тела. Одевать следует  ребенка так, чтобы он не потел.

Для повышения защитных функций организма необходимо добавить в рацион продукты богатые белком и минералами, диета преимущественно молочно-растительного характера (молочные каши, пюре из протертых овощей, протертые фрукты). Также необходимо как можно больше пить жидкости: воду и соки, богатые витамином С.

            Не следует принимать горячие ванны и распаривать кожу, посещать баню. Принятие горячей ванны в начале заболевания, могут усилить проявление симптомов. В инкубационный период, до появления сыпи, возможно купание под душем.

Какие мероприятия проводятся при регистрации ветряной оспы в организованных детских коллективах?

Санитарно-противоэпидемические мероприятия в очаге инфекции проводятся в соответствии с Санитарными нормами и правилами «Требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических мероприятий, направленных на предотвращение заноса, возникновения и распространения ветряной оспы», утверждённых постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь № 172 от 05.11.2012 г.

Применяется разобщение детей в возрасте до 7 лет, посещающих дошкольные учреждения и не болевших ветрянкой, в течение 21 календарного дня от последнего контакта с заболевшим, либо с 11-го по 21-й календарный день – если имеется точная дата контакта с заболевшим ветряной оспой.

Дети старше 7-ми лет и лица, переболевшие ветряной оспой, разобщению не подлежат.

При регистрации случаев в детских дошкольных учреждениях устанавливается медицинское наблюдение за детьми (2 раза в день, утром и вечером – опрос, смотр кожи и слизистых, термометрия) — на срок 21 день, вводятся мероприятия режимно-ограничительнго характера: прекращается приём в группу новых и временно отсутствовавших детей, запрещается перевод из данной группы в другие, не допускается общение с детьми других групп учреждения. Весь период проводится текущая дезинфекция в помещениях группы, ультрафиолетовое облучение, проветривание.

Имеются и специфические меры профилактики ветряной оспы в очагах инфекции — постэкспозиционная активная (введение вакцины против ветряной оспы) и пассивная (введение специфического противоветряночного иммуноглобулина) иммунизации, которые применяются по назначению специалистов, согласно инструкциям по применению препаратов.

Врач-эпидемиолог Оршанского зонального ЦГЭ                                           Лабецкая А.И.