Узнай свой статус: «Маркеры вирусных парентеральных гепатитов: что это такое и в чем опасность их при обнаружении?»

Парентеральные вирусные гепатиты – группа гепатитов, объединённых непосредственно путем передачи – через  кровь. В Оршанском регионе наиболее распространены вирусные гепатиты В и С.

О путях и мерах профилактики мы писали ранее…но…если вдруг пренебречь мерами профилактики, то как определить болен ли ты гепатитом или нет. Для диагностики парентеральных гепатитов используют специальные маркеры.

Маркеры гепатитов — это специфические антигены и антитела, обнаружение которых в сыворотке крови является подтверждением диагноза. Антигены — это частицы цитоплазматической мембраны возбудителя (поверхностный антиген) или частицы оболочки нуклеокапсида (внутренний антиген). Вирусный гепатит, независимо от типа, инфицирует гепатоциты. Иммунная система здорового человека воспринимает пораженные клетки как генетически чужеродные, поэтому уничтожает их посредством выработки антител. Гибель клеток становится причиной развития воспалительного процесса.

Для подтверждения диагноза необходим целый ряд анализов, цель которых — выявление антигенов — частиц вирионов или антител, иммуноглобулинов плазмы крови. Позволяют обнаружить маркеры вирусных гепатитов анализы методами ПЦР и ИФА.

Посредством иммуноферментного анализа обнаруживают антигены или антитела, а методом ПЦР определяют количество вируса, его активность, генотип. Определение генотипа очень важна при назначении лечения.

Поводом для проведения анализа на гепатиты также является:

1. Подготовка к вакцинации или оценка эффективности вакцины.
2. Повышение уровня АлАт (аланинаминотрансферазы), АсАт (аспартат-аминотрансферазы). Эти ферменты — также маркеры вирусного гепатита, но с функциональной точки зрения. Они синтезируются клетками печени, но в плазме крови их количество увеличивается только после массовой гибели профильных клеток.
3. Наличие клинических симптомов заболевания.
4. Наличие у пациента хронического воспаления печени или заболеваний желчевыводящих путей.
5. Сексуальный контакт с носителем инфекции.
6. Парентеральные манипуляции в сомнительных условиях.
7. Планирование или скрининг во время беременности.
8. Подготовка к госпитализации.
9. Обследование доноров.
10. Обследование лиц из группы риска.

Вот наиболее частые маркеры парентеральных гепатитов:

Вид гепатита	Основные маркеры	Интерпретация
Гепатит B	HBsAg	поверхностный антиген HBV	маркирует инфицированность HBV
	HBcAg	ядерный «core» антиген HBV	маркирует репликацию HBV в гепатоцитах, обнаруживается только при морфологическом исследовании биоптатов печени и на аутопсии, в крови в свободном виде не выявляется
	анти-HBs (HBsAb)	протективные антитела к поверхностному антигену HBV	указывают на перенесенную инфекцию или наличие поствакцинальных антител (их защитный титр от HBV-инфекции 10МЕ/л); обнаружение же антител в первые недели ГВ прогнозирует развитие гипериммунного варианта фульминантного ГВ
	HBV-DNA	маркер наличия и репликации (размножения) HBV	маркер наличия и репликации (размножения) HBV
Гепатит С	анти-HСV IgG	антитела класса G к вирусу гепатита C	свидетельствуют о возможной инфицированности HCV или перенесенной инфекции (определяются в скрининговых иследованиях)
	HCV-RNA	РНК вируса ГC	маркер наличия и репликации HCV

Наличие данных маркеров свидетельствует о разном клиническом течении и сдать их можно либо в государственных учреждениях здравоохранения или в частных лабораториях. При обнаружении у себя маркеров парентеральных гепатитов обязательно обратитесь к врачу-инфекционисту или к врачу общей практики в поликлинику по месту Вашего жительства.

Берегите себя и своих близких!

Врач-эпидемиолог (заведующий отделом) отдела эпидемиологии                               Е.В.Карбанович