ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ОРШАНСКИЙ ЗОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ГИГИЕНЫ И ЭПИДЕМИОЛОГИИ
211391, Витебская область,
г. Орша, ул. Льва Толстого, 14

Тел. +375 216 54-28-60
Тел./факс +375 216 53-36-83
E-mail: orgtsge@vitebsk.by

Туберкулез.

Дата публикации: 07.04.2019

Заболеваемость туберкулезом продолжает оставаться серьезной проблемой для здравоохранения во всем мире. Ежегодно  в мире туберкулезом заболевает более 10 миллионов человек, из них 1,9 миллиона случаев связаны с недоеданием, 1 миллион – с ВИЧ-инфекцией, 0,8 миллиона – с курением и 0,8 миллиона – с диабетом. Туберкулез является одной из 10 основных причин, которые приводят к летальному исходу по всему миру, опережая по значимости ВИЧ-инфекцию и малярию. В 2016 году от туберкулеза умерло 1,7 миллиона человек (включая 0,4 миллиона человек с ВИЧ-инфекцией). Более 95% случаев смерти от данной инфекции происходит в странах, где население не имеет достаточного стабильного дохода.

Ежегодно 1 миллион детей заболелевает туберкулезом и 250 000 детей умирает от данной инфекции. Около 87% новых случаев заболевания туберкулезом происходит в 30 странах с тяжелым бременем данной инфекции.  Примерно 65% общего числа случаев приходится на семь стран: Индия, Индонезия, Китай, Нигерия, Пакистан, Филиппины, Южная Африка.

Многолетняя динамика заболеваемости туберкулезом в Республике Беларусь сохраняется на стабильном уровне с тенденцией к снижению. В 2017 году зарегистрировано более 2 200 случаев активного туберкулеза (23,5 случаев на 100 тысяч населения). Основной удельный вес среди вновь выявленных случаев активного туберкулеза составил туберкулез органов дыхания – 92,9% (21,8 случаев на 100 тысяч населения). Наибольшее число заболевших туберкулезом составляют лица в возрасте 18 лет и старше, удельный вес которых составил в 2017 году 98,2%. Среди детей в возрасте до 17 лет зарегистрировано 40 случаев активного туберкулеза (2,1 случая на 100 тысяч населения).

283 случая туберкулеза (12,7%) закончились летальным исходом (2,99 случаев на 100 тысяч населения), среди детей летальных исходов не зарегистрировано.

Возбудителем туберкулеза является бактерия – Mycobacteriumtuberculosis, которая поражает различные органы и системы, но наиболее часто легкие.

Около 1/3 населения мира имеют латентный (скрытый) туберкулёз, т.е. инфицированы бактерией туберкулеза, но не заболели этой болезнью и не могут её передавать другим людям.

Туберкулёзом может заболеть любой человек. Риск того, что инфицированные люди на протяжении своей жизни заболеют туберкулёзом, составляет 5-15%,  но у людей с ослабленной иммунной системой (ВИЧ-инфицированные, больные диабетом и др.) вероятность заболевания туберкулезом намного выше.

Когда развивается активный туберкулез, симптомы в виде  кашля, повышенной температуры, болей в груди, ночных потов, потери веса могут проявляться в легкой форме и быть мало выраженными на протяжении многих месяцев, что приводит к позднему обращению  за медицинской помощью и способствует инфицированию других лиц.

Передаётся возбудитель инфекции от человека к человеку воздушно-капельным путём при кашле, чихании, отхаркивании, разговоре. Наиболее опасными являются больные туберкулезом органов дыхания с наличием бактериовыделения и/или деструктивными процессами в легких. На протяжении года человек, больной туберкулезом, может инфицировать до 10-15 других лиц, с которыми он имеет тесный контакт.

Основным методом профилактики заболевания генерализованными формами туберкулеза  у детей является вакцинация. В Республике Беларусь в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок вакцинация против туберкулёза проводится новорожденным детям на 3-5 день жизни. Ежегодный показатель охвата детей вакцинацией против туберкулеза остается на высоком уровне и составляетболее 97%, что соответствует рекомендованным критериям Всемирной организации здравоохранения (далее – ВОЗ).

Туберкулинодиагностика, флюорографическое обследование, которые проводятся населению, помогают своевременно выявить больных туберкулезом лиц, позволяют начать лечение на ранних этапах заболевания, что является важным условием его успешности и позволяет оградить других людей от заражения. Полноценное и сбалансированное питание, отказ от вредных привычек также имеют большое значение в профилактике заболевания туберкулезом.