ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ОРШАНСКИЙ ЗОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ГИГИЕНЫ И ЭПИДЕМИОЛОГИИ
211391, Витебская область,
г. Орша, ул. Льва Толстого, 14

Тел. +375 216 54-28-60
Тел./факс +375 216 53-36-83
E-mail: orgtsge@vitebsk.by

Питьевой режим летом. Причины и факторы риска обезвоживания.

Питьевой режим летом. Причины и факторы риска обезвоживания. Дата публикации: 13.07.2021

Лето в полном разгаре! Хотя радует оно нас теплой, солнечной погодой, которой нам так не хватает в зимнее время, однако все чаще мы сталкиваемся с резкими колебаниями температур и периодами жары и зноя. Мы не привыкли к таким высоким температурам, поэтому и реагируем на жару хуже и тяжелее тех, кто живет в жарких регионах нашей планеты. Как перенести периоды жаркой погоды с наименьшим вредом для здоровья и наибольшим комфортом для тела?

         Обезвоживание организма (дегидратация, гипогидратация, патологическое состояние организма, вызванное уменьшением количества воды в нём ниже физиологической нормы, сопровождающееся нарушениями метаболизма.

Причины и факторы риска

 Причиной обезвоживания могут быть различные заболевания, в том числе связанные с значительными потерями воды (потоотделение, рвота, диурез, диарея, либо недостаточное поступление воды в организм  работа в условиях нагревающего микроклимата.

 Также может возникать при острой недостаточности питания  Обезвоживание по причине желудочно-кишечных и других нарушений (особенно диарея) – наиболее  распространенная медицинская проблема, встречающаяся у детей младше 5 лет.

Симптомы обезвоживания

         Ошибочно полагать, что жажда – признак обезвоживания. Организм задолго до перехода в патологическое состояние начинает сигнализировать о необходимости пополнить запасы.

         Почки перерабатывают максимум 100 мл в час, поэтому в обычных условиях довести себя до обезвоживания не так – то  просто.

         «Сначала организм обеспечивает влагой жизненно важные процессы: поддержание гомеостаза, работу головного мозга, работу желез внутренней секреции. Так что до кожи вода добирается в последнюю очередь, – говорит врач-косметолог клиники „Премиум Эстетикс“ Мария Колдашова. — Сначала человек ощущает сухость и стянутость кожи, затем снижается тургор, появляются так называемые морщинки обезвоженности – тонкие линии, которые становятся заметны, если на кожу немного надавить. Это признак, что организм испытывает нехватку влаги».

слабость;

бледность кожи;

впалые глаза;

 повышение пульса;

снижение объема мочи или ее полное отсутствие;

отсутствие слюны;

распухший язык;

затрудненное глотание;

холодный пот.

         В такой ситуации сгущается кровь, нарушается кислотно-щелочной баланс. Важно установить полную картину биохимических изменений для правильного восстановления организма.

         При потере объема жидкости, равного 2% массы тела, мы чувствуем сильную жажду, при потере 10% – испытываем головокружение и галлюцинации, 12% – повод для срочной госпитализации, потому что потеря организмом 20% влаги приведет к смерти.  

Ребёнок имеет повышенный риск, получить  обезвоживание, чем взрослый?

         Ребёнок имеет в 2–4 раза большую площадь поверхности тела относительно веса, чем у взрослого человека, а, следовательно, большие потребности в жидкости. Также, вследствие этого ребёнок гораздо легче подвергается обезвоживанию при пониженном потреблении жидкости или повышенном её выведении, сопровождающим болезненные состояния. Например, распространенный у маленьких детей гастроэнтерит приводит к анорексии, рецидивирующей рвоте, частому и обильному стулу, что имеет последствием гораздо большие относительные потери жидкости, чем у взрослых. Также следует учитывать несамостоятельность и зависимость ребёнка, неспособность самостоятельно удовлетворять свои потребности в жидкости.

Кому нужно значительно больше пить, категории лиц повышенного внимания?

Значительно больше пить следует:

  • беременным;
  • кормящим;
  • спортсменам;
  • дети;
  • после отравления, сопровождавшегося диареей или рвотой;
  • после теплового удара;
  • в период учащенного мочеиспускания.
  • лицам, соблюдающим диету, так как худеющий человек не получает питательные вещества в привычном объеме. Соответственно, нельзя ограничивать себя и в жидкости во избежание нарушения метаболизма.

         Поэтому лучше просто приобрести привычку пить воду в течение дня, не дожидаясь чувства жажды.

Говорят, летом в теплую погоду особенно важно пить много воды — уж точно не меньше всем известных двух литров в день (а то и больше).  Но у этого крайне живучего мифа нет – и никогда не было – никакого научного обоснования. Разбираемся, откуда взялось это заблуждение и сколько воды нам нужно пить на самом деле. Мнений на сей счет существует много. Параллельно появляются и мифы, следование которым может быть вредно для здоровья. По мнению экспертов Всемирной организации здравоохранения, единой нормы потребления воды для всех людей быть не может. Отбросьте ничем не подтвержденные рекомендации о том, что пить нужно два-три литра в день или восемь стаканов, не принимая в расчет чай, кофе и жидкость из пищи. При определении индивидуальной нормы следует опираться на массу тела и возраст.

История 2-х литров и 8 стаканов

Скорее всего, ноги у этой псевдоаксиомы растут из рекомендаций, опубликованных в 1945 году американской комиссией по питанию. Там говорилось, что в среднем взрослому человеку требуется около двух с половиной литров воды в день. Буквально в следующем предложении сказано, что большая часть этой жидкости содержится в пище. Однако это замечание в итоге просто проигнорировали.

Почти 30 лет спустя в своем бестселлере «Питание для хорошего здоровья» нутрициолог Маргарет Макуильямс рекомендовала выпивать шесть-восемь стаканов воды в день. Автор включала в это количество не только воду как таковую, но и фрукты, овощи, газировку, кофе и даже пиво. Но снова в общественном сознании закрепился только совет про «восемь стаканов»

Координатор Всемирной организации здравоохранения по воде, гигиене и здоровью Брюс Гордон утверждает, что у ВОЗ нет никаких конкретных рекомендаций по питьевому режиму все зависит от веса, уровня физической активности, состояния здоровья и условий. Например, на большой высоте над уровнем моря потребность в жидкости повышается, равно как и в жарком климате, при серьезных физических нагрузках, грудном вскармливании. Но «восемь стаканов» звучит проще и конкретнее, чем «все индивидуально».

Сколько на самом деле нужно пить?

         «Есть несколько формул расчета нормы потребления жидкости, — говорит диетолог, нутрициолог и член ассоциации диетологов Канады Наталья Нефедова. – Одна из самых известных: умножение 30–45 миллилитров воды на килограмм массы тела. Но так высчитывается именно объем необходимой жидкости. А это не обязательно вода. Считается абсолютно все: суп, молоко, сок, фрукты и овощи – например, огурец на 95% состоит из воды, а салат айсберг – на 98%. Упор делается на воду, потому что она дешева, доступна, не содержит калорий и добавок.

Кофе, газировка, минеральная вода, квас, бульон или компот могут заменить воду?

         Диетологи подразумевают  под жидкостью всё, практически все, от бульона до компота. Согласно мировым гайдлайнам, кофе также относится к жидкости.

Чашка утреннего кофе является залогом бодрого дня для многих людей. Но в жаркие дни этот напиток может нанести серьезный вред здоровью.

         Две чашки кофе в день – именно столько может выпивать без угрозы для здоровья человек, у которого нет серьезных заболеваний или каких–либо противопоказаний к употреблению этого напитка. Кроме того, если выпивать больше трех чашек этого напитка в день, то повышается риск возникновения спазма сосудов и даже гипертонического криза. А в жаркую погоду люди, страдающие гипертонией, в принципе рискуют здоровьем больше других.

         Также нежелательно пить кофе перед выходом на солнце или при нахождении в душном помещении. Эти факторы сами по себе могут привести к обезвоживанию организма, а напиток усилит негативный эффект.

         Научные исследования говорят о том, что его мочегонный эффект очень небольшой. Ученые сравнили гидратационные свойства кофе и нескольких других популярных напитков. Оказалось, что кофе тоже может восполнять дефицит влаги (хоть и не так эффективно, как вода или, что неожиданно, обезжиренное молоко). И да, в больших объемах абсолютно любой напиток заставит организм производить большее количество мочи. Кофе в этом мало чем отличается от сока или кефира. Безусловно, кофе оказывает воздействие и на сердечно – сосудистую систему, и на кишечник. Но обезвоживания от кофе вы не получите – даже если не будете ничего есть и пить, кроме него.

Минеральная вода

         Мнение  нутрициологов,   что минералка может быть источником полезных веществ, но предупреждает, что некоторые сорта содержат очень много натрия, а это может быть опасно – особенно для тех, кто страдает от гипертонии. К выбору минеральной воды надо подходить аккуратно: столовая минеральная вода может быть альтернативой обычной питьевой для разнообразия вкуса, а лечебную не стоит пить без рекомендаций врача.

         Вода с высокой минерализацией может быть противопоказана  пациентам, имеющим проблемы с желчным пузырем или поджелудочной железой, — она оказывает стимулирующий эффект,   Людям, страдающим от эрозивных или язвенных процессов в ЖКТ, газированная вода противопоказана – она раздражает слизистые оболочки.

         Гастроэнтерологи косо смотрят на соки, морсы, смузи и прочие напитки. Они настаивают, что восполнять жидкость в организме нужно прежде всего чистой водой, так как она максимально инертна и не оказывает влияния на желудок и количество потребляемых калорий.

         Диетологи советуют в жаркую погоду избавляться от жажды при помощи кваса, поскольку у этого напитка множество полезных свойств, сообщает корреспондент агентства «Минск-Новости» со ссылкой на Агентство «Москва».

         За счет своего особого состава квас отлично утоляет жажду и даже насыщает в зной, повышает активность и дает силы для работы, активирует процессы пищеварения, в результате чего улучшается аппетит, он также помогает в переваривании жирных и мясных блюд, восстанавливает баланс жидкости и солей в организме.

         Квас содержит достаточно микроэлементов и витаминов, особенно он богат витаминами группы В. За счет образования органических кислот при брожении квас способен стимулировать кислотность желудка, и его очень полезно применять при атрофических гастритах с понижением желудочной секреции. В квасе много витамина С и в Древней Руси его применяли как лекарство от цинги и общего истощения.

По европейскому протоколу взрослому человеку ежедневно требуется от двух с половиной до трех литров воды, по американскому  – до  трех  с половиной литров. Случаи «передозировки» водой известны, но очень редки

Почки постоянно фильтруют кровь, пропуская через себя около 180 литров ежедневно, то есть весь объем крови проходит через этот орган 36 раз за 24 часа. Дополнительные два литра воды ничего не меняют, это слишком незначительный объем. И нет никаких научных данных о том, что здоровые люди, которые пьют много воды, становятся здоровее. Случаи «передозировки» водой известны, но очень редки. Чтобы нажить проблемы, нужно выпить как минимум пять – шесть литров воды за один присест. Такое массивное вливание резко снижает уровень натрия в крови, начинается отек мозга и легких, и все может закончиться смертью. Чаще всего люди выпивают так много воды на спор, но атлеты в режиме экстремально тяжелых тренировок тоже входят в группу риска. В целом случайно «отравиться водой» невозможно.

Мороженое

         «Если быстро съесть ледяное мороженое в сильную жару, происходит резкое охлаждение верхних дыхательных путей. Усугубляет ситуацию резкий перепад температур: тело разогрето жарой, а пища, попадающая внутрь, холодная, что вызывает дополнительный стресс у организма. В таком случае вполне возможно развитие воспалительного процесса в носоглотке, например, аденоидита, тонзиллита, фарингита. Также не стоит есть мороженое и пить ледяные напитки, сидя под кондиционером. Это прямой путь к ОРЗ.

         Итак, рекомендуется не налегать на мороженое, если на улице стоит жара. Если же удержаться от соблазна невозможно, то есть мороженое лучше очень маленькими кусочками. Что касается количества, то специалисты рекомендуют кушать не более одной стандартной порции за раз. За весь день старайтесь употреблять не более трех – четырех  порций. Также рекомендуется кушать мороженое в домашних условиях или хотя бы в помещении, ведь в уличном воздухе присутствует огромное количество всевозможных бактерий, различных вредных веществ и простых частичек пыли, которые могут попасть в вашу носоглотку, делая ее еще более уязвимой.

         Впрочем, совсем отказываться от мороженого не стоит. Врач-диетолог клиники управления здоровьем Института персонализированной медицины Сеченовского университета Наталья Пугачева недавно заявила, что мороженое помогает закалять горло. «Если есть мороженое не торопясь, риска застудить горло не будет, – утверждает она. – Даже была показана положительная роль мороженого для закаливания горла, и не только летом».

         Японские ученые рекомендуют есть мороженое по утрам. В такой ситуации оно способно повысить умственную активность человека и стимулировать альфа – волны мозга. И те, кто завтракал мороженым, справляются лучше и быстрее с тестами аналитического характера тесты. Эксперты же оценивали их аналитические способности и быстроту реакции. К тому же мороженое помогает человеку быстрее проснуться и стать бодрым.

Врач-валеолог (заведующий отделом)

отдела общественного здоровья                                    А.Е. Янковская