ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ОРШАНСКИЙ ЗОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ГИГИЕНЫ И ЭПИДЕМИОЛОГИИ
211391, Витебская область,
г. Орша, ул. Льва Толстого, 14

Тел. +375 216 54-28-60
Тел./факс +375 216 53-36-83
E-mail: orgtsge@vitebsk.by

Скарлатина: симптомы болезни, профилактика и лечение.

Дата публикации: 07.04.2019

Скарлатина считалась раньше одним из самых страшных детских заболеваний. В прошлые столетия она унесла множество детских жизней. Но и сейчас, когда уже известно, чем она вызывается и как ее лечить, скарлатина не считается простым заболеванием, так как может давать много осложнений.

В городе Орша и Оршанском районе заболеваемость скарлатиной в последние годы находится на низком уровне, по сравнению со среднеобластным показателем она ниже почти в 5 раз. В то же время случаи скарлатины продолжают регистрироваться, поэтому есть необходимость напомнить, что из себя представляет данное заболевание.

ТАК ЧТО ЖЕ ТАКОЕ СКАРЛАТИНА?

Скарлатина– острое инфекционное заболевание, проявляющееся мелкоточечной сыпью, лихорадкой, общей интоксикацией, ангиной. Скарлатиной чаще всего болеют дети в возрасте от 2 до 9 лет, поскольку именно в этом возрасте иммунитет ребенка еще не окреп. Вакцины от скарлатины не существует. Возбудителем скарлатины является стрептококк. Большинство людей во взрослом возрасте являются бессимптомным носителем стрептококка, поэтому скарлатина встречается достаточно часто и детский организм достаточно легко подхватывает инфекцию. После перенесенного заболевания вырабатывается стойкий иммунитет на всю жизнь.

Скарлатина – достаточно опасное инфекционное заболевание, которое характеризуется развитием тяжелых осложнений, таких как миокардит (воспаление мышцы сердца), гломерулонефрит (воспаление почечных клубочков), пневмония, ревматизм и др. Ранее при отсутствии необходимых медикаментов скарлатина часто заканчивалась летальным исходом. В настоящее время благодаря наличию эффективных антибактериальных препаратов скарлатина чаще всего протекает в легкой форме.

Как можно заразиться скарлатиной? Заражение происходит от больных воздушно-капельным путем (при кашле, чихании, разговоре), а также через предметы обихода (посуда, игрушки, белье). Особенно опасны больные как источники инфекции в первые дни болезни.

СИМПТОМЫ СКАРЛАТИНЫ У ДЕТЕЙ

Название этого заболевания происходит с латинского языка (лат. scarlatum — красный, алый). Оно описывает характерный симптом – красную сыпь на коже, языке, горле. Именно эта характерная красная сыпь, определенных размеров и локализации позволяют врачу дифференцировать скарлатину от других заболеваний и поставить точный диагноз.

Сыпь на теле и слизистой оболочке ротовой полости и горла появляется в результате реакции на эритротоксин, выделяемый стрептококком – возбудителем скарлатины. Этот токсин действует на кровеносные сосуды, в результате чего они расширяются, лопаются и образуют красные пятна, то есть сыпь.

При неярко выраженной сыпи, либо на ранних стадиях заболевания, когда сыпь еще не дала о себе знать, скарлатину можно спутать с ангиной. Для заболевания характерны все симптомы, наблюдающиеся при тонзиллите. Это и покрытие налетом небных миндалин с увеличением их размеров, покраснение неба и глотки, увеличение шейных и подмышечных лимфатических узлов, а также озноб и лихорадка. Если суммировать, для скарлатины характерны следующие симптомы:

  • Повышение температуры до 38 С и выше с лихорадкой, с резкой слабостью, головной болью, тошнотой, рвотой;
  • Симптомы ангины (увеличение миндалин с образованием на них налета и гнойничков);
  • Покраснение горла в виде «пылающего зева»
  • Ярко-красный малиновый язык, покрытый высыпаниями.

ЧТО ОЗНАЧАЕТ ПОЯВЛЕНИЕ СЫПИ?

Сыпь появляется не сразу, а развивается постепенно и достигает максимальной выраженности на 3-5 день заболевания. Ее появление означает, что стрептококки уже начали активно выделять токсин и он разносится кровью по всему организму, поражая стенки сосудов. Высыпания могут появляться в различных местах тела: на лице, туловище, в подмышечных впадинах, в области паховых складок, на шее и др. На 6-7 день заболевания сыпь бледнеет, кожа в местах поражения начинает шелушится и отслаивается, что считается благоприятным симптомом и говорит о том, что ребенок выздоравливает.

ЯЗЫК

Если заглянуть в рот больному скарлатиной можно увидеть красный пылающий язык с увеличенными сосочками, ярко-красное небо и горло, увеличенные миндалины. Такое горло врачи называют «пылающим зевом». ­­

Начиная с 3-4 дня болезни, язык освобождается от налета и приобретает ярко-красный цвет, зернистый, как спелая малина (“малиновый язык”). Сыпь держится в среднем от 2 до 5 дней, затем постепенно исчезает, температура тела снижается, проходит ангина. К концу первой или в начале второй недели появляется шелушение кожи. Особенно характерно шелушение для ладоней и подошв — здесь кожа может слазить пластами.

СТАДИИ СКАРЛАТИНЫ У ДЕТЕЙ

В период течения заболевание проходит несколько стадий от инкубационного периода (первые несколько дней до проявления симптомов заболевания) до полного выздоровления. Рассмотрим все стадии по порядку:

  • Инкубационный период продолжается с момента заражения ребенка до появления первых симптомов заболевания. Этот скрытый период заболевания может продолжаться до 10 дней;
  • Начало заболевания связано с проявлением симптомов ангины с повышением температуры до 38° С и выше. На данной стадии сыпь еще отсутствует. Обычно эта стадия длится около 1 суток;
  • Стадия разгара заболевания. Через неделю после начала заболевания язык ребенка становится малинового цвета, появляются красные высыпания на лице, шее и туловище. Высыпания схожи с сыпью при кори, краснухе, но отличительным признаком сыпи при скарлатине является то, что она не затрагивает носогубного треугольника, и на фоне красного высыпавшего лица он остается бледным. Эта стадия может протекать до 7 дней от начала заболевания;
  • Стадия выздоровления. На этой стадии сыпь бледнеет, кожа в местах высыпаний высыхает и начинает шелушится. Таким образом, пораженная кожа отслаивается, особенно это бывает заметно на руках и ногах. При надлежащем лечении ребенок выздоравливает.

ЛЕЧЕНИЕ СКАРЛАТИНЫ У ДЕТЕЙ

Лечение легкой формы скарлатины не всегда нуждается в назначении антибиотиков. Однако, решение о целесообразности приема антибактериальных препаратов и их подбор осуществляются только врачом-педиатром. При средней и тяжелой форме назначаются антибиотики пенициллинового ряда. В случае аллергических реакций на антибиотики этой группы, врач назначает препараты другой группы. Также обязательным является прием симптоматических средств, помогающих уменьшить воспалительную реакцию, жаропонижающих, антигистаминных, а также витаминов и препаратов для уменьшения симптомов интоксикации. Показано обильное питье (чай, морс, компот и др).

МОЖНО ЛИ ЛЕЧИТЬ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ?

Самостоятельное назначение препаратов для лечения скарлатины у ребенка противопоказано. Только педиатр принимает решение о назначении тех или иных средств.

Поскольку больной скарлатиной заразен с первого дня заболевания, то во избежание распространения инфекции его необходимо изолировать. Стационарное лечение показано в следующих случаях:

  • При тяжелой форме заболевания;
  • В случае, если в семье больного есть дети до 10 лет, не болевшие скарлатиной;
  • В случае ,если в семье заболевшего живут родственники, работающие в детских садах, школах и других учебных заведениях.

ПРОФИЛАКТИКА СКАРЛАТИНЫ У ДЕТЕЙ

К сожалению, от скарлатины не существует вакцины, поэтому основными методами профилактики являются изоляция больного, а также установление недельного карантина в классе дошкольного или школьного учреждения, который посещал заболевший ребенок.

Ребенку, перенесшему скарлатину в домашних условиях, разрешается посещать детский сад или школу только на 22 день после начала заболевания. Если ребенок выписан из стационара ему можно начать посещение занятий только на 12 день после выписки.

Одним из эффективных методов профилактики заболевания является соблюдение правил личной гигиены, таких как мытье рук перед едой, дезинфекция личных вещей, игрушек ребенка, избегания посещений мест с большим количеством людей, проветривание помещения, проведение влажной уборки. Не лишними будут закаливающие процедуры, прием витаминных препаратов, другие общеукрепляющие мероприятия.