ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ОРШАНСКИЙ ЗОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ГИГИЕНЫ И ЭПИДЕМИОЛОГИИ
211391, Витебская область,
г. Орша, ул. Льва Толстого, 14

Тел. +375 216 54-28-60
Тел./факс +375 216 53-36-83
E-mail: orgtsge@vitebsk.by

ПСИХОЛОГИЯ ЖИЗНИ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ

ПСИХОЛОГИЯ ЖИЗНИ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ Дата публикации: 12.11.2021

Сегодня сахарный диабет становится все более актуальной медико-социальной проблемой. По данным ВОЗ к 2025г. количество больных диабетом может увеличиться и преимущественно эта тенденция коснется лиц трудоспособного возраста.

Сахарный диабет — это эндокринно-обменное заболевание, в основе которого лежит абсолютная или относительная инсулиновая недостаточность. При сахарном диабете в организме нарушаются обменные процессы. Исследования показывают, что психосоциальные факторы играют огромную роль как в возникновении заболевания (психологические травмы событий жизни, длительные нервные напряжения и т.д.), так и в его течении (стоит больным поволноваться, как повышается сахар в крови).

Связь диабета и эмоционального напряжения отмечена еще в 1674 г. Томасом Уиллисом. Исследования показывают, что у людей с диабетом, за пять лет до установления диагноза, отмечается более высокий уровень стрессовых событий, долговременных переживаний и трудностей. Ученый У.Кэннон в своих опытах выяснил, что гнев и страх влияют на обмен углеводов: он обнаружил сахар в моче у сдающих экзамен, запасных игроков и азартных болельщиков во время футбольного матча и т.д.

К основным психологическим проблемам и особенностям психики, способствующим развитию сахарного диабета можно отнести:

— сильный стресс, горе;

— обида;

— желание все держать под контролем;

— страх, ярость, гнев, особенно если эти чувства подавляются;

— конфликтность;

— высокий уровень тревожности;

— дефицит радости и любви.

Вне зависимости от того, когда появилась данная проблема, это серьёзная психотравмирующая ситуация как для человека, так и для его близких. Если человек заболел в зрелом возрасте, он переживает утрату трудоспособности и потерю нормального ритма жизни, а если заболел ребенок – это переживание родителей и близких ребенка относительно его развития и дальнейшего будущего.

Обычно период адаптации к болезни длиться от месяца до полугода, именно в этот период человек учится жить по режиму дня, с соблюдением диеты, свыкается с мыслью о наличии сахарного диабета.

Типы психологической адаптации и стратегии реагирования индивида на диагноз, зависят от 3 факторов:

1.Восприятия индивида – серьезно или не серьезно ли воспринимается болезнь, и риски для здоровья, связанные с ней (зависит от личностного опыта, степени информированности о диабете).

2.Личностные качества – пациенты с высоким уровнем внушаемости, тревожности, демонстрирующие избегающую стратегию поведения и черты выраженной зависимости, тяжело адаптируются к своему заболеванию.

3.Прежние способы психологической адаптации – обычно используемые механизмы психологической защиты могут быть бесполезны в данной ситуации. Например:

— Отрицание было полезным способом психологического приспособления, но при сахарном диабете отрицание, являющееся распространенной реакцией на диабет, несет в себе угрозу для жизни человека. Отрицание самого факта болезни, не соблюдение диеты, режима и предписаний лечащего врача может привести к госпитализации с тяжелой гипогликемией.

Еще один психологический механизм защиты — превращение в ребенка. Базовая установка: я слаб, я не справлюсь с диабетом, пусть это сделает кто-нибудь другой. Человек боится, что если он не будет вызывать жалости, его бросят и позабудут.

Некоторые внутренние установки и психологические барьеры также мешают процессу адаптации к сахарному диабету. К таким барьерам относят:

1.Неопределенность в отношении будущего – будущее человека неопределенно, в сравнении со здоровым человеком, значительно повышаются риски ухудшения состояния от незначительных соматических осложнений и заканчивая слепотой, ампутацией конечностей, почечной недостаточностью и т.д.

2.Потеря свободы – в данном случае пациент считает, что сахарный диабет «поглотил» их жизнь, лишил их свободы выбора, в определенных вопросах. Эти мысли порождают чувство беспомощности и гнева.

3.Секретность – в следствии волнения по поводу того, как воспримет общественность болезнь, человек склонен скрывать наличие таковой болезни у себя. Ввиду возможности развития гипогликемии и других проявлений болезни, это может быть опасно для жизни.

Психологические особенности людей с сахарным диабетом.

Формирование и соблюдение необходимого при сахарном диабете образа жизни является невозможным без багажа соответствующих знаний. Сахарный диабет негативно влияет на деятельность всех систем в организме пациента.

Психологические особенности включают в себя:

1.Переедание. У больного наблюдается стремительное заедание проблем, вследствие чего человек начинает есть много вредных продуктов питания. Такой подход оказывает влияние на психику и провоцирует ощущение тревожности каждый раз при появлении чувства голода.

2. Ощущение постоянной тревожности и боязни. Каждая часть в головном мозгу чувствует психосоматическое воздействие сахарного диабета. Вследствие этого у пациента появляется беспричинный страх, тревожное поведение и депрессивные состояния.

3. Психические расстройства. Такие патологические процессы характерны для тяжелого течения патологии и проявляются в виде психоза и т.п.

Людям с сахарным диабетом характерно: 

— повышенная требовательность к себе и окружающим;

— озабоченность состоянием своего здоровья;

— недоверчивость;

— сниженное настроение;

— неустойчивая самооценка;

— низкая мотивация к достижению целей и преобладание мотивации избегания неуспеха и тому подобное. 

 Им свойственно:

чувство незащищенности и эмоциональной заброшенности;

постоянная неуверенность в себе;

потребность в заботе в межличностном общении, безопасности, защищенности, терпении. 

 У подростков с сахарным диабетом по сравнению с другими подростками наименее выражено стремление к лидерству, доминированию, уверенности в себе и независимости, у них наблюдается чрезмерные требования к себе. Они более инфантильны, по сравнению с другими, в своих потребностях и желаниях, одновременно испытывают и постоянную потребность в любви и заботе, которую не могут удовлетворить, и враждебность из-за невозможности их принять.

Психологическая помощь больным при сахарном диабете

В первую очередь важно «разобраться» со своими желаниями, чувствами и потребностями. Старайтесь относиться к себе и своим чувствам с интересом, уважением. Нет хороших и плохих чувств. И злость, и обида, и гнев, и зависть — это просто чувства-маркеры каких-то Ваших потребностей. Не надо себя за них наказывать. Важно понять, о чем говорит Вам Ваше тело, Ваши чувства и переживания.

Очень полезно и интересно для диабетиков будет арт-терапия особенно для детей и подростков, которая помогает понять свои переживания, раскрыть те чувства, которые человек не осознает, но которые влияют на его жизнь, на его отношения с людьми, на его жизнь в целом, способствует изменению отношения человека к болезни и лечению.

Родственникам и близким человека с СД можно сказать следующее: не относитесь к «своему диабетику» как к немощному человеку, поощряйте его самостоятельность и ответственное отношение к себе, не навязывайте свою помощь, а просто сообщите, что в случае необходимости, он всегда сможет обратиться к Вам. Ценным для диабетика будет Ваша уравновешенная заинтересованность (но не тягостная озабоченность) его заболеванием, терпение, понимание его трудностей и Ваша честность с ним.

 Не делайте из диабета трагедии, ведь при гармоничном отношении к себе человек с сахарным диабетом может жить полноценной жизнью!

Одним из первых шагов психологической поддержки людей с сахарным диабетом и их близких может стать психологическая группа, одной из задач которой является помочь человеку найти в себе ресурсы, поддерживать свою собственную позитивную самооценку, сохранять эмоциональное равновесие, поддерживать спокойные, нормальные отношения с окружающими. Для диабетиков очень важно поддерживающее, безоценочное общение.

В группе есть возможность получить поддержку, разделить чувства и переживания, поделиться своей историей, задавать вопросы и работать с психологом, а главное — быть увиденным и услышанным.

Психолог, социолог                                                                     Е.А. Шамбовская

отдела общественного здоровья