Дата публикации: 20.04.2021
Малярия до настоящего времени остаётся одной из самых распространенных инфекционных болезней на земном шаре.
Согласно выпущенному в ноябре 2020 последнему изданию Всемирного доклада о малярии, в 2019 в мире малярией во всем мире заболело 229 миллионов человек по сравнению с 228 миллионами в 2018. И это в условиях пандемии коронавирусной инфекции!!!
В 2019 году, по расчетам, от малярии умерло 409 000 человек по сравнению с 411 000 человек в 2018. Но это примерное число, их жертв может быть на много больше.
Порядка 90% заболевших регистрируется в странах экваториальной Африки и Юго-Восточной Азии — в основном Индии, Афганистане, регистрируется малярия и в одном из любимых мест туристов — Таиланде и Занзибаре. Кроме того, риск заражения имеется в ряде стран Центральной Азии, Латинской Америки, Ближнего Востока и азиатской части Европейского континента. В 2019 в этом регионе произошло 94% всех случаев заболевания малярией и смерти от нее (в Оршанский регион именно из Африки в 2020 было зарегистрировано 2 завозных случая тропической малярии!). Поэтому, при выезде за границу, спросите у туроператора: является ли ваше выбранное направление для путешествия опасным по малярии. Если вы получите ответ да: обратитесь в поликлинику по месту жительства для получения консультации по поводу химиопрофилактики!
В 2019 приблизительно половина всех случаев смерти от малярии в мире произошло в шести странах: Нигерии (23%), Демократической Республике Конго (11%), Объединенной Республике Танзания (5%), Буркина-Фасо (4%), Мозамбике (4%) и Нигере (4%). Отмечу, что туристы из Российской Федерации, побывавших в эндемичных стран, тоже умирали от малярии!!!
Особенно восприимчивым к малярии контингентом являются дети в возрасте до пяти лет (у детей мало шансов выжить); в 2018 на их долю пришлось 67% (274 000) всех случаев смерти от малярии в мире (это от официально зарегистрированных).
Малярию вызывает паразит под названием Plasmodium, который передается через укусы инфицированных комаров. Попав в организм человека, паразиты размножаются в печени и затем инфицируют красные кровяные клетки (эритроциты).
Симптомы малярии, лихорадка, головная боль и рвота, обычно появляются через 10-15 дней после укуса комара. При отсутствии лечения малярия может быстро приобретать форму, угрожающую жизни, в связи с нарушением кровоснабжения жизненно важных органов. Во многих частях мира у паразитов развилась устойчивость к целому ряду лекарств от малярии.
Всё расширяющиеся культурные и экономические международные связи обусловливают завоз малярии в нашу страну.
Среди заболевших из года в год возрастает число туристов. Наличие в нашей стране условий для развития возбудителя малярии и его переносчика — малярийного комара — создаёт опасность распространения этой болезни.
Малярию вызывают 4 вида возбудителей (плазмодиев): тропической, трёхдневной, четырёхдневной и овале-малярии. Источником инфекции является больной человек или носитель возбудителей болезни. Заболевание передается малярийным комаром, относящимся к роду Анофелес. В естественных условиях заражение человека малярией происходит через укусы инфицированных малярийных комаров.
Инкубационный период заболевания малярией зависит от вида возбудителя, длительность его от 8 до 25 дней. При трёхдневной малярии возможно начало заболевания через 6-14 месяцев после заражения.
В большинстве случаев сначала заболевание проявляется в виде общего недомогания, озноб, головной боли, обильного пота, болей в мышцах, пояснице, иногда рвотой и ослаблением стула, умеренного повышения температуры тела, чаще до 38С градусов. Указанные явления сохраняются от 2-х до 5 дней.
Затем появляются характерные для малярии лихорадочные приступы. Они, как правило, повторяются через день. При тропической малярии могут наблюдаться ежедневно. Лихорадочные приступы возникают обычно утром с максимальной температурой в первой половине суток. Внезапно наступает озноб, как правило, потрясающий. Длительность его от 30 минут до 1,5 часа. Озноб сменяется чувством жара. При снижении температуры тела больной начинает потеть, и самочувствие его быстро улучшается, он успокаивается и часто засыпает. После этого самочувствие больного до следующего приступа может быть вполне удовлетворительным, сохраняется работоспособность.
Личная профилактика малярии проводится путём приёма противомалярийных препаратов лицами, выезжающими в зоны, где распространена эта инфекция и осуществляются мероприятия по защите от комаров. Регулярный приём противомалярийных препаратов является важной мерой профилактики, надёжной защитой от заболевания. Выбор препарата и доза для профилактики малярии назначается врачом с учётом степени распространения её в данной местности.
Для защиты от укусов комаров в местах, где распространена малярия, следует спать в комнатах, двери и окна которых затянуты сеткой, или спать под сетчатым пологом, желательно пропитанным инсектицидом; с сумерек до рассвета одеваться так, чтобы не оставлять открытыми руки и ноги, открытые участки тела обрабатывать репеллентом — отпугивающим насекомых средством.
Всем возвратившимся из тропиков и других регионов, неблагополучных по малярии, необходимо помнить, что при повышении температуры (она может быть малярийного происхождения) следует немедленно обратиться к врачу, а также сообщить ему, что вы были в стране тропического пояса, или в стране другой климатической зоны, неблагополучной по малярии (для облегчения установления диагноза).
Помните: предупредить заболевание легче, чем лечить!
Как известно, болезнь легче предупредить, чем лечить.
Врач-эпидемиолог (заведующий отделом) Отдела эпидемиологии Е.В.Карбанович