ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ОРШАНСКИЙ ЗОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ГИГИЕНЫ И ЭПИДЕМИОЛОГИИ
211391, Витебская область,
г. Орша, ул. Льва Толстого, 14

Тел. +375 216 54-28-60
Тел./факс +375 216 53-36-83
E-mail: orgtsge@vitebsk.by

Ко Всемирному дню борьбы с гепатитом.

Дата публикации: 07.04.2019

Ежегодно,  28 июля проводися Всемирный день борьбы с гепатитом. По заявлениям специалистов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ):«в настоящее время, вирусный гепатит признаётся одной из основных проблем общественного здоровья, требующей безотлагательных действий». Инициатива ВОЗ направлена на привлечение внимания широкой общественности и специалистов к данной проблеме, а так же на повышение заинтересованности граждан в проведении профилактических мероприятий. Целью Глобальной стратегии ВОЗ по борьбе с вирусным гепатитом, которую поддержали 194 страны мира, является элиминация гепатита B и C к 2030 году. Сегодня известно пять вирусов гепатита: A, B, C, D и E. Они отличаются друг от друга тем, что передаются разными путями, имеют разную степень распространённости, затрагивают разные группы населения и приводят к разным результатам для здоровья.

В Республике Беларусь вирусный гепатит А относится к числу мало распространенных инфекций, с 2008 года регистрируется в пределах 1-2 случая заболевания на 100 тысяч населения и по прогнозу на 2018 год показатели заболеваемости  ВГА останутся стабильными. К числу ещё более редких относится и гепатит Е. Эти гепатиты имеют фекально-оральный механизм передачи инфекции, при этом значительная часть их завозится к нам из-за рубежа, в результате туристических, деловых и других поездок.

Вирусные гепатиты В, С и D имеют парентеральный механизм передачи и относятся к числу значимых инфекционных заболеваний по распространённости в мире и в нашей стране, а такаже по последствиям для здоровья. Ежегодно в Республике Беларусь выявляется около 5,5 тысяч новых случаев парентеральных вирусных гепатитов (ПВГ), при этом в структуре заболеваемости значительно преобладают хронические формы и носительство вирусов гепатита В и С.

Так, в Оршанском регионе за 10 лет зарегистрировано 1767 случаев ПВГ, из них гепатитов В — 46.4% и гепатитов С — 56,4%. Аналогично общей тенденции, в структуре заболеваемости на хронические формы приходится 38,7%, на носительство вирусов гепатита В и С — 66,4%, острые формы в сумме составили 2,3%, с преобладанием гепатита В. Коварство парентеральных гепатитов состоит в том, что значительное количество людей узнают о том, что они инфицированы, лишь при появлении более поздних признаков инфекции, таких как развитие осложнений в виде фиброза или цирроза печени, печеночной недостаточности и рака. Обследование на вирусы гепатита В и С в нашей стране проводится среди контингентов, указанных в нормативных документах Министерства здравоохранения.

Защититься от вирусных гепатитов можно двумя способами: во-первых, стараться избежать заражения; во-вторых, можно сделать прививку.

К мерам профилактики заражения гепатитом А относится элементарное соблюдение общепринятых гигиенических правил, таких как употребление пищи и воды гарантированного качества, соблюдение технологии приготовления кулинарных блюд, мер личной гигиены, купание в водоемах, специально отведенных для этих целей, и другие.

Заразиться гепатитом В или С можно при проведении манипуляций с нарушением целостности кожи (маникюр, педикюр, пирсинг, татуаж, шрамирование и др.), в том числе проводимых в домашних условиях, с использованием нестерильного инструментария или негарантированного качества его обработки.  Имеется высокий риск инфицирования при незащищенных (без использования презерватива) половых контактах, возрастающий при частой смене половых партнеров. Заражение гепатитами В и С возможно и при бытовых контактах, если инфицирован кто-то из членов семьи, при этом вирусы не передаются при разговоре, чихании, при рукопожатии, объятиях и пользовании общей посудой. Опасность представляют только те предметы, на которых может содержаться кровь: бритвенные и маникюрные принадлежности, зубная щетка, расческа, мочалка, полотенце. Для каждого из членов семьи эти предметы гигиены должны быть индивидуальными.   Риск заражения парентеральными гепатитами при медицинских манипуляциях и переливании крови теоритически возможен, но практически крайне мал за счёт широкого применения одноразового стерильного мединструментария, индивидуального его использования, эффективного стерилизационного оборудования,  современных методов контроля доноров перед кроводачами и других мер.

Надёжным способом защиты населения от заражения вирусами А и В являются прививки. В республике с этой целью применяется плановая вакцинация против гепатита В, которая по календарю профилактических прививок  начинается ещё в роддоме, в первые часы жизни новорожденного, а также вакцинация против гепатита А по эпидпоказаниям, которая проводится, контактным лицам в очагах инфекции.

Важность и действенность превентивных мер подтверждается результатами наблюдений  за состоянием заболеваемости гепатитами А и В (в 2017 году отмечается снижение). К сожалению, отсутствие вакцинации против гепатита С, не позволяет достичь уверенных результатов в борьбе с этой инфекцией.

Сегодня гепатиты В и С относятся к излечимым заболеваниям, раннее выявление и своевременно начатое лечение обеспечивает благоприятный исход, снижение риска заражения этими инфекциями близких людей. В случае возникновения ситуаций высокого риска заражения гепатитами, рекомендуется пройти лабораторное обследование на маркеры вирусных гепатитов. Отбор образцов крови для исследования осуществляется в поликлиниках и стационарах города и района. При обнаружении маркеров вирусного гепатита, пациент для консультации, дальнейшего обследования и лечения должен обратиться к врачу.