ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ОРШАНСКИЙ ЗОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ГИГИЕНЫ И ЭПИДЕМИОЛОГИИ
211391, Витебская область,
г. Орша, ул. Льва Толстого, 14

Тел. +375 216 54-28-60
Тел./факс +375 216 53-36-83
E-mail: orgtsge@vitebsk.by

Фармацевтические отходы: что делать?

Дата публикации: 07.04.2019

Ежегодно в стране образуется около 30 тысяч тонн медицинских отходов. Ранее к медицинским отходам относились и «фармацевтические препараты, непригодные к использованию» (гр.Б3).В 2018 году вступили в силу новые Санитарные нормы и правила «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», утверждённые постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь № 14 от 07.02.2018, которые устанавливают требования к дезинфекции, сбору и удалению медицинских отходов в организациях, оказывающих медицинскую помощь. Согласно установленному определению, медицинскими отходами являются отработанные медицинские изделия, прошедшие дезинфекцию, биологический материал, образовавшийся после проведения медицинских вмешательств, а также после отбора биопсийного, секционного материала для проведения исследований.

Санитарные правила не распространяются: на лекарственные средства, за исключением остатков цитостатических лекарственных средств (далее – ЦЛС) и медицинских изделий, использованных при приготовлении и применении ЦЛС; на ртутьсодержащие отходы; на радиоактивные отходы; на отходы, отнесенные, согласно законодательству Республики Беларусь, к коммунальным отходам.   

По обезвреживанию фармацевтических препаратов действует Инструкция «О правилах и методах обезвреживания отходов лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники», утверждённая постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь № 81 от 22.11.2002 г., которая, также как и Санитарные правила, определяет порядок разделения на группы, обезвреживания и утилизации отходов, относящихся к фармацевтической продукции, только для организаций (для юридических лиц).

Отходы, образовавшиеся в результате уничтожения медицинской продукции, обезвреживаются на объектах обезвреживания, включённых в государственный реестр таких объектов. При обезвреживании образовавшихся отходов необходимо руководствоваться методами, установленными производителем медицинской продукции, а в случае их отсутствия – методами, определёнными в указанной инструкции.

В зависимости от принадлежности к группе опасности, отходы могут обезвреживаться сжиганием в специальных установках  при температуре не ниже от 850 до 1200 град. С, обработкой паром под давлением в автоклавах или нейтрализоваться  путём растворения в воде с добавлением 10% раствора натрия гидроксида. Отходы антисептиков и дезинфицирующих средств допускается утилизировать методом слива в канализацию, с предварительным разведением их водой в соотношении не менее чем в 2 раза. Запрещается слив любых количеств отходов в поверхностные водоёмы. 

С увеличением масштабов предложения и потребления лекарственных средств, всё более актуальной становится проблема обезвреживания и утилизации лекарственных средств от населения. Каждый месяц жители Беларуси выбрасывают около 1,1 – 1,8 млн. использованных упаковок из-под лекарств и упаковок с лекарственными средствами,непригодными к применению. А в эпидемический период по ОРИ и гриппу, эта цифра возрастает на 50-200%. Сегодня, имеющимися нормативными документами данный вопрос не регулируется, структура сбора фармацевтических отходов от потребителей практически не налажена. Как и кто займётся сбором и утилизацией лекарственных средств? Для разработки единой концепции и оптимального варианта сбора и утилизации медицинских отходов министерствами экологии, здравоохранения, ЖКХ и другими изучается опыт стран ЕС, Санкт-Петербурга, где используются стационарные и мобильные пункты сбора. Возможно, в скором времени появится документ, который предложит варианты сбора лекарственных отходов у населения Беларуси, разработка которого проводится  Центром экологических решений. Было бы целесообразно, чтобы производители в инструкции по применению лекарств указывали наиболее безопасный с экологической точки зрения способ утилизации лекарственных препаратов.

А покав Беларуси прием медицинскими учреждениями или аптекамиот населения лекарственных средств с истекшим сроком годностине организован, специалистами Центра экологических решенийпредлагается следующий алгоритм действий граждан, собирающихся выбросить лекарства:  необходимо освободить таблетки от упаковки и выбросить их  в канализацию (если нет канализации, что характерно для сельской местности, — то в выгребные ямы); а если это мазь, то выдавить ее и тюбика. При этом желательно не дотрагиваться до лекарственных средств, особенно мазей, использовать резиновые перчатки. Упаковки от пилюль, тюбики от мазей, стеклянные ампулы, освобожденные от содержимого, нужно выбрасывать в мусорные ведра. Дети дошкольного возраста не должны иметь доступа к лекарственным препаратам. Не стоит покупать лекарства впрок, тогда не придётся лишнее отправлять в мусорное ведро или смывать в унитаз.