ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ОРШАНСКИЙ ЗОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ГИГИЕНЫ И ЭПИДЕМИОЛОГИИ
211391, Витебская область,
г. Орша, ул. Льва Толстого, 14

Тел. +375 216 54-28-60
Тел./факс +375 216 53-36-83
E-mail: orgtsge@vitebsk.by

Факты, цифры и реальность об алкоголе

Факты, цифры  и реальность об алкоголе Дата публикации: 29.01.2020

В истории человечества роль алкогольных напитков занимает особое место. Все знают про вред алкогольных напитков. Но тем не менее, новые виды алкогольных напитков появляются с поразительной регулярностью.   

Производство и употребление алкогольных напитков существовало уже в эпоху неолита – последнего периода каменного века, перед наступлением эпохи металлов. Обнаруженные сосуды каменного века с остатками ферментированных напитков позволяют судить об этом. Все знают про вред алкогольных напитков. Всем известны их отрицательные свойства. Слишком велика стоимость их изготовления и  сложен технологический процесс. Но при этом эти напитки  – одни из самых популярных в мире, а алкогольные бренды являются одними из самых дорогих марок….

Алкоголь — этиловый спирт, этанол, наиболее распространён в Европе, России, Северной Америке, части государств Азии, вещество наркотического действия,

Отличающеее от последних своей легальностью оказывающее депрессивное воздействие на нервную систему, вызывающее у человека состояние эйфории, вуалирующее заботы и формирующее сопутствующие иллюзорные представления, сценарии поведения и их последствия, вплоть до неблагоприятных прогнозов.

Систематические исследования медицинского, социологического и психологического порядка тех деформаций в обществе, которые вызываются массовым избыточным употреблением алкоголя, начались с середины XIX века. В настоящее время профилактические  мероприятия   по высокому потреблению алкоголя являются приоритетными и важными   проблемами в области общественного здравоохранения в мировом масштабе. Несмотря на то, что в целом алкоголь употребляет только половина населения планеты, он является третьим в мире ведущим фактором риска заболеваний и преждевременной смерти — после табакокурения и высокого артериального давления.

Понятия «Алкогольная продукция»

Статьи 1 и 2 Закона Республики Беларусь от 27.08.2008 (ред. от 18.06.2013) «О государственном регулировании производства и оборота алкогольной, непищевой спиртосодержащей продукции и непищевого этилового спирта» предусматривает понятия:

Алкогольные напитки — водка, ликеро-водочные изделия, вино, коньяк, бренди, кальвадОс, шампанское и другие напитки с объемной долей этилового спирта 7 и более процентов;

Алкогольная продукция — коньячный, плодОвый и этиловый спирт, получаемый из пищевого сырья, алкогольные напитки и пищевые спиртовые полуфабрикаты (виноматериалы, дистилляты, сброженно-спиртованные и спиртованные соки, настои, морсы и водно-спиртовые экстракты, концентрированные пищевые основы, ароматизаторы пищевые, коньяк наливом, виски наливом и иное) с объемной долей этилового спирта 7 и более процентов;

Кодекс Республики Беларусь об Административных Правонарушениях

Ст. 12.43 КоАП  Республики Беларусь предусматривает понятия:

Крепкие алкогольные напитки (самогон) понимаются алкогольные напитки с объемной долей этилового спирта 28 и более процентов, изготовленные физическими лицами путем сбраживания сырья и последующей перегонки.

Статья 1.3.  

Слабоалкогольные напитки — напитки (за исключением кисломолочных напитков, кваса и пива) с объемной долей этилового спирта от 0,5 до 7 процентов;

Пиво — напиток, получаемый путем сбраживания охмеленного солодового сусла пивными дрожжами, с объемной долей этилового спирта 0,5 и более процента.

Кстати, в странах ЕС и некоторых государствах СНГ  на прилавках магазинов пива в таре вместимостью больше 0,5 л. не существует.  Человек, который выпивает за вечер сразу 1,5 л пива, употребляет на самом деле 80 г спирта. Растут риски интоксикации и развития алкогольной зависимости через пивное увлечение.

Для оценки самых важных аспектов ситуации с точки зрения алкоголя, имеющих отношение к здоровью населения   был выбран определенный набор показателей. Эти показатели   категории включают:

Уровни потребления;

Модели потребления;

Виды вреда и последствия;

Экономические аспекты;

Стратегии контроля алкоголя;

Профилактика, научные исследования и лечение.

Во всем мире в результате вредного употребления алкоголя ежегодно происходит 3 миллиона смертей, что составляет 5,3% всех случаев смерти., где более 70% это  мужчины.

Потребление алкоголя приводит к смерти и инвалидности относительно на более ранних стадиях жизни. Среди людей в возрасте 20-39 лет примерно 13,5% всех случаев смерти связаны с алкоголем. Употребление алкоголя женщиной, ожидающей ребенка, может приводить к развитию алкогольного синдрома плода и осложненным преждевременным родам, ВПР у ребёнка.

Употребление алкоголя является причинным фактором более чем 200 нарушений здоровья, связанных с болезнями и травмами, страдают психическое, социальное, физическое здоровье.

В последнее время установлены причинно-следственные связи между вредным употреблением алкоголя и заболеваемостью такими инфекционными болезнями, как туберкулез, ВИЧ/СПИД,   а так же  тяжелыми неинфекционными заболеваниями.  

Травмы – которых могло и не быть, в т.ч. смертельные травмы, обусловленные употреблением алкоголя, снижением  и отсутствием контроля нахождения в помещении  с открытыми окнами и в результате – падения с высоты, травмы, заканчивающиеся инвалидностью.  Уязвимые участники дорожного движения – пешеходы, которые в состоянии алкогольного опьянения продвигаются по любой  части дороги, а иногда выбирают эти территории  и местом отдыха, дополняют структуру смертности и инвалидности.

Водители и алкоголь – недопустимо! Это  увеличивает  вероятность ДТП,  и  делает их последствия более тяжелыми, не только для других, но и для себя.

 Даже, когда человек выпивает  кружку пива, рюмку вина, он обычно не ощущает  опьянения, но даже небольшая доза  алкоголя тонизирует организм,  человек недооценивает  сложность и  опасность ситуации,  снижается острота  зрения и способность различать цвета. Из организма алкоголь выводится очень медленно – после выпитой бутылки водки  трезвость  будет только через 18-20 часов. Один литр пива  содержит столько же алкоголя, сколько в 400 г вина или 100 г водки.

Риск вреда для здоровья и риск социального вреда повышается пропорционально количеству алкоголя, потребленного на протяжении всей жизни, и в результате сочетания частоты употребления алкоголя и количества, выпиваемого за один раз, и такое повышение риска в значительной степени  проявляется как зависимость от дозы.

Помимо последствий для здоровья вредное употребление алкоголя наносит значительный социальный и экономический ущерб отдельным людям и обществу в целом. 

            На уровне общества  самым пьющим регионом в мире является Европейский союз, где более одной пятой населения в возрасте старше 15 лет сообщает об эпизодическом употреблении алкоголя в больших количествах (пять или более стандартных порций, или 60 г спирта за один раз) как минимум раз в неделю. Эпизодическое употребление алкоголя в больших количествах широко распространено среди всех возрастов и во всей Европе, а не только среди молодежи или в странах Северной Европы.

 В рейтинге потребления алкоголя на душу населения  Беларусь находится  на 27-м месте с показателем в 11,2 литра. Возглавляет этот рейтинг Молдова с 15,2 л, недалеко от нее ушла и соседняя Литва с 15 л. Дополняет Чехия с объёмом потребления 14,4 литра на душу населения. Германия и Нигерия разделяют 4 и 5 места с количеством литров на душу населения – 13, 4 литра. Соседи – Россия – с обёмом 11, 7л  на  16 месте  в рейтинге, Польша – на 19. Неизвестен вкус алкоголя на Сомали, Мавритании, Ливии, Бангладеше.

Наша страна может  объективно сравнивать себя  с  другими странами, поскольку с 2018 года перешли на международную методику расчета потребления алкоголя. Младенцев больше в расчет не берут. В нашей стране ранее считали только потребление зарегистрированного алкоголя. Теперь же рассчитывается общий объем потребления зарегистрированного и незарегистрированного алкоголя в абсолютном алкоголе на душу населения в возрасте 15 лет и старше. Медленно, но верно Беларусь борется с алкоголизмом. Каждый год на 2 — 3% уменьшается количество людей, состоящих на учете с синдромом алкогольной зависимости: в прошлом году их было 163 тыс., сейчас 158 тыс. Тревожен факт употребления крепких спиртных напитков. Относительно безопасной структура потребления алкоголя считается, когда таких напитков в ней не больше 15%. А у нас их 50  

Данные исследования  STEPS в Республике Беларусь (2016-2017):

 -52,8%(64,9% мужчин и 41,8% женщин) употребляли алкоголь в течение последних 30 дней, еще 29,2% респондентов (21,5% мужчин и 36,3% женщин) употребляли алкоголь в течение последних 12 месяцев;

— в среднем за один раз мужчиной потребляется больше стандартных доз (6,1), чем женщиной (3,2);

— 20,2% (27,4% мужчин и 13,7% женщин) употребляют алкоголь по наиболее

неблагоприятной модели – эпизодическое употребление алкоголя в больших

количествах (≥60 г чистого спирта в среднем за раз для мужчин и ≥40 г чистого спирта в среднем за раз для женщин).

Если перевести выпиваемый белорусами алкоголь в чистый спирт, цифры шокируют. Эти подсчеты приведены в отчете ВОЗ за 2018 год.

«Мужчины в Беларуси потребляют в год 18 литров чистого спирта в пересчете на алкогольные напитки, женщины — 5,5 литра, — озвучил статистику Валентин Русович, координатор программ по общественному здоровью странового офиса ВОЗ в Беларуси. — Один литр чистого спирта эквивалентен пяти бутылкам водки. Если 18 литров пересчитать на водку, то получается 90 бутылок в год. В неделю — больше 1,5 бутылки водки».

Действительно ли алкоголь настолько опасен?

Мало кто знает, что с вредным потреблением алкоголя связаны восемь разновидностей рака: локализации полости рта и глотки, рак пищевода, печени, прямой кишки, толстого кишечника и до 5% рака молочной железы. Новое понимание влияния алкоголя на онкозаболевания — это мировая тенденция. И здесь нет минимальной дозы, которая бы не вредила. Более 11 тысяч  смертей в Беларуси – от сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркты, инсульты, сердечная недостаточность), порядка 6 тысяч — от внешних причин (суициды, травмы, несчастные случаи), более тысячи — цирроз печени и еще свыше тысячи — от онкологических заболеваний. От случайного отравления алкоголем в прошлом году умерли 1476 человек. Только 10% этих смертей связаны с некачественным алкоголем. Остальные просто слишком много выпили за один раз. Смертельная доза, по словам Валентина Русовича, начинается с 30 маленьких рюмок крепкого напитка.

Неблагоприятная модель – эпизодическое употребление алкоголя в больших

количествах (≥60 г чистого спирта в среднем за раз для мужчин и ≥40 г чистого спирта в среднем за раз для женщин). Для такой модели потребления алкоголя характерно увеличение риска заболеваемости и смертности от болезней системы кровообращения (инфаркты, инсульты, острая и хроническая сердечная недостаточность), а также увеличение смертности в результате случайных отравлений алкоголем и преднамеренного и непреднамеренного травматизма.  

А что насчет молодежи?  Употребление пива – и молодёжь.

 Развитие мозга человека продолжается до двадцатипятилетнего возраста, и алкоголь негативно сказывается на нем. Мозг подростков особенно уязвим перед алкоголем, и начиная пить в столь молодом возрасте, молодые люди существенно повышаете риск развития алкогольной зависимости впоследствии. Чем раньше человек начинает пить, тем большему вреду он рискует подвергнуться. Покупая пиво -1500 мл- это примерно 150 грамм водки.  При беременности нельзя пить алкоголь – он наносит вред плоду. Не существует каких-либо допустимых норм – даже незначительное количество этилового спирта может навредить. В безалкогольном пиве может содержаться до 0,5% алкоголя. Поэтому ученые не рекомендуют пить безалкогольное пиво беременным и кормящим грудью матерям. У женщин потребление алкоголя сопряжено с большим риском для здоровья, чем у мужчин, и на то есть свои важные причины. Алкоголь попросту наносит женщинам больше вреда. В женском организме содержится меньше воды, чем в мужском, и поэтому концентрация в нем алкоголя – а значит и степень его токсичности – будет более высокой. Более того, организм женщины вырабатывает меньше ферментов, которые расщепляют алкоголь, и поэтому для выведения алкоголя из организма нужно больше времени.

Стандартная доза – что это такое? Что  такое дринк?

Дринк – мера алкоголя, которую ввели в обиход англичане для самоконтроля. Историческое понятие «дринк», его мера пития, которую не рекомендует превышать Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ). Дринк – это столько, сколько помещается за один раз в полости рта (глоток) крепких напитков. «Английский дринк» равен 8 граммам чистого спирта или, примерно, 20 мл 40 градусной водки. Несколько отличается от американского. «Американский дринк» стал равен примерно 17,7 (14 г) чистого алкоголя или примерно 45 мл водки. Разница существенная!!

ВОЗ не рекомендует превышать (в идеале — вообще не употреблять) уровень минимального риска употребления алкоголя. ВОЗ допускает «относительно безопасные» дозы алкоголя и это понятие  следует понимать буквально как «относительно». Трезвые дни должны быть в неделю минимально не менее как четыре, при употреблении даже 20 грамм чистого спирта в день мужчинами и 10 грамм женщинами. Алкогольное ожирение печени у мужчин может наступить при регулярном употреблении даже 1-го дринка  в день через 10-12 лет, то у женщин  через 5-6 лет.

 Стандартная порция  алкоголя означает 10 граммов спирта и  приблизительные величины 10 грамм чистого спирта — это бокал пива 0,33 л, стандартный фужер сухого вина 120 мл или рюмка объемом 35 мл крепкого спиртного  напитка.

Оценить свое потребление алкоголя с помощью теста AUDIT. Тест для выявления расстройств, обусловленных употреблением алкоголя (AUDIT), представляет собой простой тест из десяти вопросов, разработанный Всемирной организацией здравоохранения для того, чтобы определять, может ли потребление алкоголя тем или иным человеком быть вредным. (http://www.euro.who.int/ru/health-topics/disease-prevention/alcohol-use/do-you-drink-too-much-test-your-own-alcohol-consumption-with-the-audit-test)

Делая  свой   выбор сегодня – думайте о будущем. В этом и состоит  сила и могущество Ваших  решений и успех.

24.01.2020.

Заведующий отделом общественного здоровья ГУ «Оршанский зональный центр гигиены и эпидемиологии»                А.Янковская