logo

ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ОРШАНСКИЙ ЗОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ГИГИЕНЫ И ЭПИДЕМИОЛОГИИ

211391, Витебская область,
г. Орша, ул. Льва Толстого, 14

BelarusianChinese (Simplified)EnglishRussian

Тел./факс +375 216 53-36-83
E-mail: orshacge@orgtsge.by

Угроза кори

В мире ситуация с корью остается напряженной уже несколько лет подряд. За 2023 год ВОЗ зарегистрировала более 9 млн случаев кори, 136 тыс. — с летальным исходом. В Беларуси случаи кори также регистрируют во всех регионах, за январь текущего года по республике зарегистрировано 204 случая кори. Речь идет об ярых отказчиках от вакцинации. Страдают прежде всего дети, родители которых отказались от плановой вакцинации, 43% заболевших — дети от 7 до 17 лет и 30% — люди от 18 до 40 лет.

Что же такое корь?

Корь — острое, высококонтагиозное вирусное заболевание, способное вызывать эпидемии. Инфекционность у восприимчивых лиц близка к 100%, и в довакцинную эпоху корь поражала почти каждого человека в детском возрасте. Иммунизация резко снизила заболеваемость корью в Европе, но, несмотря на общий высокий охват иммунизацией, корь продолжает вызывать частые вспышки. Корь остается одной из ведущих причин детской смертности во всем мире.

Клинические особенности и последствия

Первые признаки заболевания проявляются после 10-12-дневного инкубационного периода и характеризуются лихорадкой, конъюнктивитом, насморком, кашлем и бронхиолитом. Клинические проявления заболевания развиваются почти у всех инфицированных восприимчивых лиц.

Пятна Коплика, энантема, которая, как считается, является определяющим признаком кори, появляются на слизистой оболочке щек за 1-2 дня до появления сыпи.

Коревая сыпь развивается через 2-4 дня после начала лихорадки и распространяется с головы на тело в течение следующих 3-4 дней. Сыпь, которая бледнеет при надавливании в начале курса, исчезает в порядке появления в течение следующих 3-4 дней и приобретает не бледнеющий вид.

Смертность от кори в основном вызвана осложняющимися бактериальными инфекциями. Наиболее распространенными осложнениями кори являются: средний отит, пневмония, диарея, постинфекционный энцефалит и подострый склерозирующий панэнцефалит.

Летальность составляет 1-3 случая на 1000 заболевших и наиболее высока среди лиц моложе пяти лет и среди лиц с ослабленным иммунитетом.

Младенцы с рождения защищены от кори материнскими антителами, если у матери иммунитет к кори. Этот пассивный иммунитет постепенно исчезает во второй половине первого года жизни. У младенцев с частичным пассивным иммунитетом могут развиться более легкие и короткие эпизоды кори, которые все еще обеспечивают стойкий иммунитет.

Пути заражения

Корь чрезвычайно заразна, и, по оценкам, 90% невосприимчивых людей, контактирующих с инфицированным человеком, заразятся этим заболеванием.

Вирус передается от человека к человеку воздушно-капельным путем, образующимся при кашле и чихании больных людей. Капли, содержащие вирус, могут оставаться в воздухе в течение нескольких часов, а вирус остается заразным на загрязненных поверхностях до двух часов.

Инфицированные люди считаются заразными примерно за пять дней до появления сыпи и до четырех дней после нее.

Риски

К лицам, подверженным повышенному риску заболевания корью, относятся младенцы, которые слишком малы для иммунизации, люди, у которых вакцина не смогла вызвать иммунитет (первичный отказ от вакцинации), и лица, которые по медицинским, религиозным или иным причинам не были иммунизированы.

Лечение

Специфической противовирусной терапии кори не существует, и в большинстве случаев пациенты выздоравливают при поддерживающем лечении, включающем гидратацию и жаропонижающие средства.

Профилактика

Иммунизация — единственная эффективная профилактическая мера против заражения корью.

Живая ослабленная коревая вакцина вызывает иммунный ответ, аналогичный естественно приобретенному иммунитету, который может быть усилен заражением диким вирусом или вакцинным вирусом.

Эффективность вакцины против кори составляет не менее 95%.

Против кори в Беларуси прививают в рамках Национального календаря прививок детям делают прививки  в 1 год и 6 лет. Также вакцинируют всех, кто контактировал с заболевшими корью.

 

Врач-интерн                                                      А.Н. Сташкевич

30.01.2024