Профилактика отравлений пестицидами, агрохимикатами (средствами защиты растений).
Интенсификация сельскохозяйственного производства, повышение культуры земледелия, создают благоприятные условия для внедрения научно обоснованного комплекса мероприятий, направленных на рациональное использование химических, биологических и других средств защиты растений от вредителей, болезней и сорняков. Это способствует снижению потерь урожая и получению дополнительно значительно большего количества высококачественной продукции.
В системе защитных мероприятий основополагающим является химический метод. Однако при его применении необходимо неукоснительное соблюдение регламентов и технологий, так как в случае их нарушения отмечается развитие устойчивых видов вредных организмов, загрязнение окружающей среды (почва, водные источники, воздух), пищи и кормов, отрицательное влияние на полезную фауну, флору и человека.
Для уменьшения этих нежелательных последствий внедряются новые прогрессивные методы и средства, комплексные системы с элементами интегрированной защиты, включающей организационно-хозяйственные, агротехнические, химические, биологические, карантинные, селекционно- семеноводческие, физико-механические и другие мероприятия.
Пестициды распространяются на большие пространства, весьма удаленные от мест их применения. Многие из них могут сохраняться в почвах от 1 года до 3 лет.
В некоторых странах (США, Франция, Германия) начинают уменьшать дозы применения пестицидов или полностью от них отказываться. В последние годы разработаны гербициды, не представляющие явной опасности для живых организмов или быстро разрушающиеся в окружающей среде.
Каждый пестицид, будучи токсичным по отношению к живым организмам, не может не быть потенциально опасным для человека. Токсические вещества могут попадать в организм через пищеварительный тракт, дыхательные пути, кожу, слизистые оболочки. При поступлении в организм человека даже в очень малых количествах пестициды оказывают влияние на течение биологических процессов, нарушая их обычный ход и вызывая изменение различных физиологических функций, что проявляется в многообразии клинических форм отравлений.
Основные клинические симптомы при отравлениях пестицидами.
Характер и выраженность клинических проявлений интоксикации пестицидами определяются многими факторами. Здесь следует отметить химическую структуру и физико-химические свойства данного соединения, пути поступления вещества в организм, концентрацию и длительность контакта с ядохимикатами. Большое значение имеет состояние индивидуальной чувствительности организма к тому или иному пестициду. Отдельные виды пестицидов обладают преимущественным или даже избирательным действием на отдельные органы и системы, что имеет значение при выборе наиболее адекватных методов патогенетической терапии. Поражения нервной системы являются наиболее характерными для действия всех пестицидов. При этом в патологический процесс могут вовлекаться различные отделы центральной и периферической нервной
систем. Характер и выраженность возникающих изменений зависят от многих моментов. Среди них следует отметить длительность воздействия ядохимикатов, стадию и тяжесть интоксикации и др. Следует учитывать, что некоторые пестициды обладают отдаленным нейротоксическим действием.
Острые отравления пестицидами могут протекать в легкой, средней и тяжелой степени.
Отравления легкой степени характеризуются умеренной головной болью, головокружением, общей слабостью, недомоганием. При попадании яда через верхние дыхательные пути отмечается раздражение слизистых оболочек (кашель, слезотечение, чиханье), через пищевой канал — боль в эпигастральной области, понос, металлический вкус во рту (как при отравлении мышьяком или ртутьсодержащими препаратами).
При отравлениях средней и тяжелой степени все вышеуказанные симптомы выражены более интенсивно. Отмечаются многократная рвота, нарушение сознания, судорожные приступы, коматозное состояние, нарушение сердечной деятельности и дыхания. Острые отравления характеризуются повышением температуры тела до 38—40 °С, лейкоцитозом со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, ускорением СОЭ. Поражаются и паренхиматозные органы: увеличивается и уплотняется печень, поражение почек приводит к альбуминурии, появлению эритроцитов в моче, олигурии и анурии. Поражение легких проявляется по типу отека легких, особенно при отравлении фосфорсодержащими препаратами.
Хронические отравления пестицидами длительное время проявляются клинически функционально-динамическими нарушениями со стороны нервной системы в виде вегетативно-астенического синдрома: снижение работоспособности, бессонница, повышенная раздражительность, лабильность артериального давления, гипергидроз, гиперрефлексия и другие расстройства. Продолжающийся контакт с ядохимикатами приводит к явлениям полинейропатии и энце- фаломиелополирадикулонейропатии.
Помощь при отравлениях пестицидами.
Первая помощь включает мероприятия, которые могут быть осуществлены самими работающими (самопомощь и взаимопомощь), и специальные меры, которые осуществляются медицинскими работниками (врач, фельдшер).
- Пострадавшего, прежде всего надо освободить от стесняющей дыхание одежды. Если нет опасности попадания на кожу или через органы дыхания дополнительных количеств пестицида из внешней среды — осторожно снять с больного загрязненную одежду и респиратор.
- Общие меры первой помощи, предпринимаемые независимо от характера яда, вызвавшего отравление, включают следующие мероприятия, направленные на прекращение поступления яда в организм;
а) через дыхательные пути — удалить пострадавшего из опасной зоны на свежий воздух;
б) через кожу — тщательно смыть препарат струей воды, лучше с мылом, или, не размазывая по коже и не втирая, снять его куском ткани, затем обмыть холодной водой или слабощелочным раствором; при попадании яда в глаза — обильно промыть их водой, 2-процентным раствором питьевой соды или борной кислоты;
в) через желудочно-кишечный тракт — дать выпить несколько стаканов воды (желательно теплой) или слабо-розового раствора марганцово-кислого калия (в разведении 1 : 5000, 1 : 10000) и раздражением задней стенки глотки вызвать рвоту. Повторить эту процедуру 2-3 раза. Рвоту также можно вызвать при помощи горчицы (1/2-1 чайная ложка сухого порошка на стакан теплой воды), соли (2 столовые ложки на стакан теплой воды) или стакана мыльного раствора. (Нельзя вызывать рвоту у больного в бессознательном состоянии или с судорожным синдромом). После рвоты дать выпить полстакана воды с 2-3 столовыми ложками активированного угля в стакане воды. Нельзя давать в качестве слабительного касторовое масло.
- Пострадавший должен находиться в теплом помещении. При бессознательном состоянии рекомендуются холодные процедуры: прохладные ванны, влажные обтирания, холодные компрессы, пузыри со льдом. При ослаблении дыхания — поднести к носу нашатырный спирт.
- При наличии судорог необходимо исключить всякие раздражения, предоставить больному полный покой.
- При заглатывании раздражающих веществ, следует выпить обволакивающее средство (крахмальную слизь). Нельзя давать молоко, жиры, алкогольные напитки.
- Во всех случаях отравления пестицидами (даже легкого) необходимо как можно скорее обратиться к врачу или фельдшеру.
Профилактика отравлений.
- Работа с пестицидами (средствами защиты растений), агрохимикатами, минеральными удобрениями осуществляется с использованием средств индивидуальной защиты, указанных в рекомендациях по применению препарата. Средства защиты должны подбираться для каждого работающего и соответствовать его размерам.
- Во время выполнения производственных операций на рабочих местах запрещается принимать пищу, курить, снимать средства защиты.
- Для отдыха и приема пищи работников организуются специальные площадки с наветренной стороны обрабатываемой площадки.
- При подозрении на отравление пестицидами, во избежание осложнений, пострадавший должен быть обследован в лечебном учреждении.
Врач-гигиенист (заведующий отделением)
отделения гигиены труда
Л.С.Водянская