logo

ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ОРШАНСКИЙ ЗОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ГИГИЕНЫ И ЭПИДЕМИОЛОГИИ

211391, Витебская область,
г. Орша, ул. Льва Толстого, 14

BelarusianChinese (Simplified)EnglishRussian

Тел./факс +375 216 53-36-83
E-mail: orshacge@orgtsge.by

Проказа: давно забытая болезнь или не совсем?

Лепра известна с давних пор и упоминается в письменных источниках древних цивилизаций Египта, Индии и Китая. В древних рукописях говорилось, что больные лепрой часто подвергались гонениям.

Проказа, из-за которой у людей западают носы, выпадают брови и деформируются пальцы, кажется сегодня архаизмом Средневековья. Но «болезнь дьявола», как ее нередко называли, до сих пор никуда не делась, хотя в мире и достигнуты значительные успехи в борьбе с ней. Начиная с 2000 года заболевание ликвидировано в глобальных масштабах (достигнут показатель распространенности менее одного случая заболевания на 10 000 человек). Однако каждый год у 200 000 человек диагностируется это заболевание, и миллионы людей живут с пагубными последствиями несвоевременного лечения проказы..

Лепра вызывается бациллой (микробом), называемой Mycobacterium leprae (M. leprae). В основном она поражает кожу, нервы и глаза.

Проказа не является высокоинфекционным заболеванием. Инкубационный период (период между заражением и появлением симптомов) длительный — в среднем пять лет, но может составлять от одного года до 20 лет. В течение инкубационного периода у инфицированного человека нет никаких видимых признаков или симптомов, но он уже может быть заразным. Лепра является генерализованным заболеванием, то есть распространяется на кожу, слизистые оболочки носа и ротоглотки, переднюю камеру глаз, кожные и другие периферические нервы, тканевые макрофаги, надпочечники и яички.

Изменения кожи выглядят как красно-бурые пятна на лице, руках, ногах и спине. Вначале кожа гладкая и блестящая, но спустя несколько лет уплотняется и становится бугристой. В дальнейшем бугристая поверхность начинает шелушиться, покрываться язвами и теряет чувствительность. На лице формируется характерная «львиная маска». По мере развития патологии у больного выпадают брови и ресницы, западает спинка носа, нос проседает и приобретает седловидную форму, носовые ходы искривляются, в результате чего нарушается функция дыхания, наблюдаются частые носовые кровотечения, свисают мочки ушей, голос становится хриплым и гнусавым.

Диагноз «Проказа» может быть поставлен любому, но, к счастью, у большинства из нас достаточно сильная иммунная система, чтобы не заболеть проказой, даже если мы живем в стране, где распространена проказа.

Источником инфекции выступают только зараженные люди, случаи передачи заболевания другими путями на сегодняшний день не доказаны. Входными воротами для инфекции являются слизистая оболочка верхних дыхательных путей и кожа. Основной путь передачи инфекции – воздушно-капельный, реже – чрескожный.

Проказу считают малозаразным заболеванием, поскольку решающим фактором является длительный, повторный и непосредственный контакт с больным человеком, во время которого происходит сенсибилизация организма.

Ученые до сих пор не уверены на 100 процентов, как передается проказа, и проводится множество исследований, чтобы точно выяснить, как это происходит. Только 1 из 10 людей, заболевших проказой, заразен. Люди больше всего подвержены риску заразиться проказой, если они проводят длительные периоды времени с инфицированным человеком в замкнутом пространстве. Например, если они проводят долгое время с этим человеком в маленькой комнате.

Всем, кто обеспокоен возможностью заражения, поскольку выезжает в страны, где недавно были отмечены случаи заболевания проказой (в первую очередь в Азии, Африке и Латинской Америке, а также Астраханской области Российской Федерации), все, что  нужно делать, это следить за признаками и симптомами заболевания, а затем получать лечение, которое является бесплатным и эффективным.

Вакцины против возбудителя лепры еще не разработано, поэтому для снижения риска заболеть проказой, необходимо выполнять следующие профилактические меры:

— соблюдать стандартные правила санитарной гигиены (мыть руки с мылом, проводить санацию любых микротравм);

— изолировать больных с активными формами лепры;

— исключить контакты с больными лепрой;

— членам семьи и лицам, близко контактировавшим с больным лепрой, либо находившимся в эпидемических очагах, проходить специфическое обследование не реже одного раза в год;

— начинать превентивное лечение после контакта с больным человеком;

— лицам, перенесшим данное заболевание и завершившим лечение, противопоказаны отдых в бальнеологических санаториях, работа в пищевой промышленности и детских учреждениях.

 

Врач-интерн                                                                                    А.Н. Сташкевич