Одним из главных, но пока еще слабо изученных вопросов психологии здоровья является проблема отношения к здоровью. Поиск ответа на данный вопрос сводится к одной вещи: как сделать так, чтобы здоровье стало главной, неотъемлемой потребностью человека на протяжении всей его жизни.

Существует гендерный аспект в отношении к здоровью. Проходя через этап гендерной социализации в семье, близких окружениях, воспитательных и образовательных учреждениях, отношение к здоровью и самосохранительному поведение формируется по-разному у мужчин и женщин. Различия в здоровье женщин и мужчин являются известными. Главный вопрос, который возникает при изучении гендерных различий в состоянии здоровья, заключается в том, являются ли они генетически или биологически обусловленными, или они создаются культурой и окружающей средой.

Гендер – социальный пол человека, который определяет специфику социальных функций женщины и мужчины. Гендер формируется в процессе социализации индивида и включает в себя культурные, социальные и психологические различия между женщинами и мужчинами.
Гендерные различия в здравоохранении – это различия между мужчинами и женщинами в критериях, которые определяют состояние здоровья, а также в доступе к медицинским услугам и качеству по оказанию медицинской помощи, в охвате профилактическими мероприятиями, образе жизни и отношении к здоровью, обусловленные социально-экономическими условиями жизни общества и существующими в нем культурными, историческими и этническими традициями.

Как говорилось ранее, отношение к своему здоровью у женщин и мужчин разное. Ученые говорят о следующих различиях между женщинами и мужчинами с точки зрения их отношения к своему здоровью и заболеваниям:
• женщины чаще пользуются медицинскими услугами, а также чаще по сравнению с мужчинами посещают врачей;
• социализация женщин в современном мире делает их более приспособленными к роли пациента, женщины часто обращаются к врачам по поводу здоровья окружающих, сопровождая родственников и друзей;
• женщины чаще, чем мужчины ухаживают за больными, они больше осведомлены о проблемах со здоровьем;
• мужчины реже обращаются к врачам за медицинской помощью и на более поздней стадии заболевания отказываются от анализов и проверок. Таким образом, можно сказать, что в этом смысле они являются «плохими» пациентами;
• мужчины больше страдают от травм, самоубийств, стрессов. Злоупотребление алкогольной, табачной продукцией – это практики, связанные с риском для здоровья, чаще всего встречаются среди мужчин;
• мужчины и женщины переносят по-разному некоторые заболевания. Показатели заболеваний различаются: среди мужчин распространены в большей степени те заболевания, которые представляют непосредственную угрозу жизни, а у женщин чаще всего возникают хронические заболевания, которые не становятся основными причинами смерти.

Данные гендерные различия были объяснены исследователями, выделив следующие подходы:
С точки зрения биомедицинского подхода, гендерные различия в показателях здоровья являются генетически или биологически обусловленными.

Согласно социомедицинскому подходу, гендерные различия «определяются различными социально-структурными позициями женщин и мужчин, а также психосоциальными и поведенческими факторами. Гендерные различия наблюдаются в поведении женщин и мужчин, характеризующем их стили жизни в здоровье; употребление алкоголя и курение являются наиболее значимыми факторами состояния здоровья мужчин, в то время как низкая физическая активность – для женщин».

В соответствии с полоролевым подходом, различия в состоянии здоровья объясняются нормами, предписаниями и ожиданиями: например, рискованное поведение опасное для здоровья, предписано для мужской роли, а уход, включая заботу о собственном здоровье и о здоровье близких людей, предписано женщине.

Существует так называемый гендерный стереотип, согласно которому женщины оценивают свое здоровье хуже, чем мужчины, но живут дольше. Долгое время использовались данные медицинской статистики для объяснения этого парадокса, подтверждая тот факт, что мужчины подвергаются более опасным для жизни заболеваниям, среди которых значительное место занимают болезни, не сопровождающиеся явными симптомами; женщины характеризуются высокой распространенностью острых и хронических, хотя и менее тяжелых состояний.
И.Б.Назарова выделяет следующие мужские стереотипы в отношении к здоровью:
• мужчинам некогда заниматься своим здоровьем, так как они должны делать карьеру и выполнять роль кормильца в семье;
• легко впадают в депрессию если остаются без работы;
• больше чем представители женского пола боятся потерять рабочее место и заработную плату, поэтому часто ходят на работу и во время болезни;
• обращаются к специалисту с более серьезными проблемами со здоровьем, чем женщины.
Что касается женского здоровья, то существует 3 группы женских стереотипов. Первая группа представлена в основном домохозяйками, у которых существует множество проблем, и эта группа условно называется «патриархальной». Многие из них не могут удовлетворить свои социальные потребности. Так же большинство социологов согласны, что женщина, не зарабатывающая деньги, пользуется в доме меньшей властью. Женщины данной группы чаще проявляют следующие модели поведения в болезни:
— они чаще и быстрее реагируют на возникновение заболеваний и обращаются за консультацией к специалисту;
— склонны к преувеличению количества и серьезности своих проблем;
— должны жертвовать карьерой ради семьи (оставаться дома в случае необходимости ухода за родственниками);
— склонны пропускать работу в случае собственной болезни или болезни близких людей.

Вторая группа включает модели поведения, ориентированные на феминистский стереотип. Женщины, пытающиеся сделать карьеру, вынуждены демонстрировать мужскую модель поведения. Довольно часто они сталкиваются с таким явлением, как «стеклянный потолок». Данная метафора говорит о том, что существует как бы невидимый потолок в некоторых организациях, выше которого женщины не могут продвигаться. Общепринятые стереотипы, предполагающие, что мужчины являются намного лучшими лидерами, чем женщины, частично несут ответственность за существование «стеклянного потолка». Еще одна проблема работающих женщин заключается в том, что они трудятся дома гораздо больше, чем их работающие мужья, что приводит к разрыву во времени отдыха. Поэтому женщины в этой группе:
— меньше имеют времени для посещения врача из-за двойной занятости;
— имеют большую уверенность в своих способностях самолечения.
Третья группа женщин, рассматривая свое здоровье с точки зрения примера красоты, «готова на все», чтобы достичь стандарта, который можно назвать «стандартом глянцевого журнала».
Таким образом, вслед за И.Б.Назаровой можно выделить гендерные стереотипы по их направленности и прогнозу. Они включают:
• позитивные стереотипы, характеризующиеся заботой о здоровье и здоровье близких, более характерны для женщин;
• негативные стереотипы, к которым относят: недостаток заботы о собственном здоровье и обращение за медицинской помощью в крайних случаях; отказ от необходимой медицинской помощи; преувеличение серьёзности заболевания.
• позитивно-негативные стереотипы – индивид обращается за медицинской помощью в случае необходимости, но не признает важность здоровья как самоценность.
Если рассматривать отношение к здоровью в нашей стране, то мужчины в плане здоровья чувствуют себя лучше, чем женщины. Из результатов проведенного в 2020 году социологического исследования Национального статистического комитета Республики Беларусь «Отношение населения к здоровому образу жизни» 35,3% мужчин ответили, что у них хорошее здоровье. Среди женщин этот показатель составил 26,3%. В то же время продолжительность жизни в Беларуси у женщин выше, чем у мужчин. В 2020 году у мужчин в среднем она составила 64 года, а у женщин – 78. При ежегодном росте средней продолжительности жизни в нашей стране женщины в среднем живут на 10 лет больше, чем мужчины. В то же время в Швейцарии, Японии и других развитых странах эти цифры составляют 84−85 лет, причем для женщин – 86–88 лет, а для мужчин – 81–82. Низкая средняя продолжительность жизни сильного пола объясняется у нас безразличием, отсутствием интереса ко многим вещам, в том числе и к собственному здоровью. Можно отнести так же к причинам проблем со здоровьем мужской части населения Беларуси: несоблюдение врачебных предписаний, несоблюдение техники безопасности при выполнении различных работ, снисходительное отношение к чрезмерному употреблению алкоголя и табачных изделий.

Психолог, социолог
отдела общественного здоровья Е.А. Шамбовская