Начиная с 2004 года, благодаря инициативе Международной федерации ассоциаций псориаза (IFPA) во всем мире 29 октября отмечают Всемирный день псориаза.
Что такое псориаз?
Псориаз — это хроническое воспалительное заболевание кожи, характеризующееся волнообразным течением с периодами обострения и ремиссии. Пораженная кожа при этом проходит цикл «обновления» не за месяц, а всего за 4 дня, что вызывает ее утолщение и другие специфические проявления. Стоит отметить, что псориаз не является инфекционным заболеванием и заразиться им нельзя!
В различных странах этим недугом страдает от 1 до 5% населения. Помимо кожи и ногтей при псориазе могут поражаться суставы и внутренние органы, что нередко приводит к инвалидности. Это делает псориаз не только медицинской, но и социальной проблемой. Заболевание наблюдается почти в равном соотношении у мужчин и женщин, однако среди детей чаще болеют девочки, среди взрослых — мужчины; начаться также может в любом возрасте.
Причина возникновения псориаза неизвестна, но спровоцировать болезнь могут иммунологические сдвиги в организме (аутоиммунная агрессия), неврологические расстройства, нарушения обмена веществ. Факторы, которые способствуют развитию псориаза:
-наследственная предрасположенность;
-тонкая сухая кожа;
-внешние раздражающие факторы;
-излишняя гигиена;
-вредные привычки;
-прием некоторых препаратов может спровоцировать болезнь (бета-блокаторы, антидепрессанты, противосудорожные и антималярийные препараты);
-инфекции (грибки и стафилококк);
-стрессы.
Многочисленные исследования подтвердили, что псориаз не заразен. Наличие нескольких членов семьи, больных псориазом, объясняется возможной наследственной (генетической) передачей болезни.
Заболевание имеет хроническое течение с периодами обострений и светлых промежутков, когда симптомы болезни стихают. Факторами, запускающими обострение, может быть перемена сезона, стресс или инфекции. При адекватном лечении и контроле за заболеванием удается уменьшить кожные проявления болезни до минимума и даже во многих случаях свести их на нет.
Псориаз может проявляться в многообразных формах. Варианты псориаза включают вульгарный (обыкновенный), пустулезный, каплевидный и интертригинозный псориаз (поражение крупных складок). Существует ладонно-подошвенный псориаз с изолированным поражением кожи на ладонях и подошвах. Псориаз ногтей сопровождается появлением «масленых» пятен, наперстковидных вдавлений, утолщением и разрушением ногтевых пластинок.
Меры профилактики заболевания включают в себя соблюдение диеты, богатой овощами и рыбными продуктами, с исключением простых углеводов и жирной пищи, своевременное лечение выявленных сопутствующих заболеваний, психологическую коррекцию эмоциональных перегрузок, предупреждение ситуаций, ведущих к травматизации кожного покрова, а также санаторно-курортное лечение по согласованию с врачом.
Псориаз является хроническим и медленно прогрессирующим заболеванием, своевременное и адекватное лечение лишь повышает качество жизни пациентов, но не устраняет само заболевание. Мы призываем пациентов не отступать, запастись терпением и постоянством в лечении этого заболевания и не отказываться от терапии, которая в последние годы позволяет добиваться значительных успехов.
Иммунобиологические препараты являются самым современным вариантом лечения псориаза и псориатического артрита. Это биологические препараты узконаправленного действия (снижение повышенного уровня ФНО-альфа, блокировка биологической активности IL-12 и IL-23), которые избирательно воздействуют на определенные механизмы, не затрагивая остальных составляющих иммунной системы. Современные иммунобиологические препараты отлично переносятся и удобны для применения. Иммунобиологическая терапия показана пациентам с псориазом со среднетяжелым и тяжелым течением, особенно при наличии поражения суставов, при неэффективности другой ранее проводимой терапии.
Фототерапия (узковолновая 311 нм УФБ-фототерапия) псориаза — метод световой терапии псориаза с применением средневолнового излучения ультрафиолетовых лучей узкого спектра (УФБ — лучей с максимальной эмиссией на длине волны 311 нм). Обладает избирательным действием на структуры кожи, уменьшает пролиферацию кератиноцитов, оказывает иммуномодулирующее действие. По своему высокому терапевтическому эффекту сопоставима с ПУВА–терапией, но вызывает меньше побочных действий и осложнений. Метод фототерапии может применяться как на весь кожный покров, так и локально на отдельные очаги поражения.
Хорошие результаты достигнуты при использовании в комплексной терапии псориаза таких методов, как плазмаферез, озонотерапия (внутривенное введение озонированных растворов, мезотерапия озоном псориатических бляшек, местное использование озонированного масла), УФО крови, лазеротерапия.
Правильное лечение способствует тому, что период ремиссии, когда внешние проявления заболевания становятся малозаметными или вовсе исчезают, может быть довольно длительным и продолжаться до нескольких лет. В отдельных случаях псориаз развивается в более сложную и тяжёлую форму, выражающуюся в поражении суставов человека – псориатический артрит.
Самое важное, о чём стоит помнить не только 29 октября, и о чём говорят все медицинские специалисты: профилактика лучше, чем лечение! Поэтому берегите нервную систему, стремитесь к положительным эмоциям, не пренебрегайте отдыхом, прогулками на открытом воздухе и посильными физическими нагрузками.
Люди, страдающие псориазом, могут и должны жить полноценной и активной жизнью.

20.10.2023
Медицинский статистик О.Л.Туминская