logo

ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ОРШАНСКИЙ ЗОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ГИГИЕНЫ И ЭПИДЕМИОЛОГИИ

211391, Витебская область,
г. Орша, ул. Льва Толстого, 14

BelarusianChinese (Simplified)EnglishRussian

Тел./факс +375 216 53-36-83
E-mail: orshacge@orgtsge.by

Бруцеллез: что нужно знать?

Бруцеллез представляет представляет собой зоонозное инфекционно — аллергическое заболевание, характеризующееся множественными механизмами передачи возбудителя, склонностью к хронизации, протекающее с преимущественным поражением опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой, нервной и половой систем.

Эпидемическую значимость как источники инфекции в подавляющем большинстве случаев имеют сельскохозяйственные животные – мелкий и крупный рогатый скот, свиньи.

Зараженные животные выделяют бруцеллы с экскрементами (мочой и калом), молоком. Наиболее массивно выделяются бруцеллы при абортах (наиболее характерный симптом бруцеллеза у животных) и при родовом акте – с плацентой, околоплодной жидкостью, истечениями из родовых путей. Заражение животных чаще всего происходит пищевым путем – при поедании кормов, загрязненных выделениями больных животных, через контаминированную воду, а также половым путем.

В организм человека бруцеллы могут проникать перорально, через дыхательные пути, поврежденные кожные покровы и слизистые оболочки. Факторами передачи являются различные продукты животного происхождения, а также объекты внешней среды, загрязненные выделениями животных, больных бруцеллезом. Все инфицированные животные выделяют возбудителя с молоком, поэтому употребление его, как и приготовленных из него продуктов, в пищу представляет опасность для людей. Существенное значение как фактор передачи имеет приготовленный из овечьего молока сыр – брынза. Такая же значимость в эпидемиологии бруцеллеза и козьего молока.

Значение мясных продуктов в эпидемиологии бруцеллеза определяется наличием бруцелл у животных в крови и различных органах, в которых локализуется возбудитель. Возбудитель сохраняется в различных долях вымени животных, селезенке, печени, мышцах, лимфатических узлах. Риск заражения бруцеллезом возрастает при употреблении сырого и недостаточно термически обработанного мяса.

Бруцеллезные животные могут загрязнять водные источники массивными дозами возбудителя. Следовательно, вода как фактор передачи бруцеллезной инфекции может иметь значение в эпизоотологии при использовании водоемов для больных и здоровых животных и в эпидемиологии – в случае употребления загрязненной воды для питья, купания, стирки, мытья посуды и т.д.

Аэрозольный путь заражения при бруцеллезе возможен при стрижке шерсти, вычесывании пуха и при последующей их обработке, а также при уборке помещений и территории, где содержатся животные или обрабатывается сырье от них.

Инкубационный период составляет 7-21 день и более. В типичных случаях заболевание начинается постепенно. При остром бруцеллезе развивается интоксикация, лихорадка, появляются ознобы, потливость, резкая слабость, боли в мышцах и суставах. Увеличиваются печень и селезенка, лимфатические узлы. При подостром бруцеллезе возникают очаговые поражения в виде артритов, невритов, плекситов и др. При хроническом бруцеллезе патологический процесс охватывает все новые и новые органы, но преобладают изменения опорно-двигательного аппарата, нервной и сосудистой систем. Температура редко высокая; субфебрильная и даже нормальная температура бывает на протяжении недель и месяцев (ремиссии). Часты обострения и рецидивы болезни. Бруцеллез иногда затягивается на многие месяцы, и даже годы. При хроническом бруцеллезе наблюдаются локальные тяжелые поражения крупных суставов в виде деструктивных артритов. Встречаются остеомиелиты, спондилиты, анкилозы, пери- и параартриты, тендовагиниты, синовиты, бурситы, фиброзиты (болезненные уплотнения соединительной ткани). Нередко поражается периферическая нервная система (невриты, плекситы, радикулиты), реже центральная нервная система (менингиты, энцефалиты, арахноидиты и др.). Страдает в значительной степени и сердечно-сосудистая система с преимущественным поражением периферических сосудов.

Поскольку бруцеллез – зоонозная инфекция, основой эпидемического благополучия являются меры по профилактике инфекции среди животных и ликвидации очагов бруцеллеза в случае их возникновения.

Предупреждению заболеваемости бруцеллезом способствуют меры по уничтожению бруцелл в пищевых продуктах. Обеззараживание молока и молочных продуктов достигается с помощью кипячения и пастеризация. Для обеззараживания мяса также используется термическая обработка. Обеззараживание шкур от бруцеллезных животных возможно путем посолки и последующего хранения в течении 2 месяцев.

К числу мер личной профилактики бруцеллеза относятся защита организма от возможного проникновения возбудителя. К работе в животноводческих хозяйствах допускаются только здоровые взрослые лица. Все работники проходят инструктаж, обеспечиваются специальной одеждой. Лицам, ухаживающим за животными необходимо соблюдать гигиенические требования. Принимать пищу на работе необходимо только в установленных местах. Пить следует только кипяченую воду из надежного водоисточника.

Врач-интерн                                                     А.Н.Сташкевич

10.01.2024