Бронхиальная астма (БА) – хроническое неинфекционное воспалительное заболевание дыхательных путей.
В этиологии БА имеют значение следующие факторы:
• наследственность;
• профессиональные факторы;
• экологические факторы;
• питание;
• алкоголь;
• моющие средства;
• микроорганизмы;
• острый и хронический стресс.
Причины
Повышенный риск развития астмы связывают с большим числом различных факторов, хотя установить единственную непосредственную причину заболевания бывает трудно.
• Вероятность астмы возрастает при наличии астматиков в семье, особенно среди близких родственников – родителей или братьев/сестер.
• Астма чаще развивается у людей, страдающих другими аллергическими заболеваниями, в частности экземой и ринитом (сенной лихорадкой).
• Распространенность астмы возрастает в условиях урбанизации, возможно, из-за воздействия множественных факторов, связанных с образом жизни.
• Нарушения на раннем этапе жизни влияют на развитие легких и могут повышать риск астмы. К ним относятся низкая масса тела при рождении, недоношенность, воздействие табачного дыма и других источников загрязнения воздуха, а также вирусные респираторные инфекции.
• Предполагается также, что риск астмы увеличивается при контакте с целым рядом аллергенов и раздражающих веществ, присутствующих в окружающей среде, в том числе при загрязнении воздуха в помещениях и атмосфере, присутствии клещей домашней пыли, плесени, а также при контакте с химическими веществами, выхлопными газами или пылью на производстве.
• Повышенному риску развития астмы подвергаются дети и взрослые с избыточной массой тела или ожирением.
Симптомы
Характерные симптомы БА:
-кашель и тяжесть в груди;
-экспираторная одышка;
-свистящее дыхание.
Признаки бронхиальной астмы изменчивы по тяжести, частоте появления и зависят от контакта с различными аллергенами и другими триггерными факторами. Зависят они и от подобранного противоастматического лечения, количества и тяжести сопутствующих заболеваний. Чаще всего симптомы БА беспокоят в ночное время или в ранние утренние часы, а также после физических усилий, что приводит к снижению физической активности больных. Воспалительные изменения в бронхиальном дереве и гиперреактивность дыхательных путей выступают основными патофизиологическими признаками БА.
Так же отмечается сезонная вариабельность симптомов и наличие родственников с бронхиальной астмой. При сочетании с ринитом симптомы астмы могут либо появляться только в определенное время года, либо присутствовать постоянно с сезонными ухудшениями. У некоторых пациентов сезонное увеличение уровня в воздухе определенных аэроаллергенов (например пыльца берёзы, травы) вызывает развитие обострений.
Указанные симптомы могут также развиваться при контакте с неспецифическими веществами (дымом, газами, резкими запахами) или после физической нагрузки, так называемая астма физического напряжения, могут обостряться в ночные часы и уменьшаться в ответ на базисную терапию.
Лечение
Для лечения БА важны как лекарственные препараты, так и способы введения данных веществ в организм и дыхательные пути. Препараты могут назначаться внутрь per os, парентерально, ингаляционно.
Профилактика
БА — это заболевание, относящееся к тем, которые могут быть предотвращены своевременными и правильно спланированными мерами профилактики. Нужно отметить, что профилактика зачастую оказывается гораздо эффективнее ее лечения. Именно поэтому профилактике нужно уделить самое серьезное внимание.
Выделяют первичную профилактику. Она включает:
— элиминацию аллергенов во время беременности и в первые годы жизни ребенка (гипоаллергенный быт и гипоаллергенная диета);
— кормление грудью;
— молочные смеси;
— пищевые добавки во время беременности (существует несколько гипотез протективного эффекта рыбьего жира, селена, витамина Е);
— отказ от курения во время беременности.
Вторичная профилактика включает:
— избегать поллютантов (повышение концентраций озона, окислов озона, взвесей частиц, аэрозолей кислот);
— борьба с клещами домашней пыли;
— не заводить домашних животных;
— отказ от курения в семье.

Инструктор-валеолог Е.В.Харкевич