ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ОРШАНСКИЙ ЗОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ГИГИЕНЫ И ЭПИДЕМИОЛОГИИ
211391, Витебская область,
г. Орша, ул. Льва Толстого, 14

Тел. +375 216 54-28-60
Тел./факс +375 216 53-36-83
E-mail: orgtsge@vitebsk.by

ПАМЯТКА ДЛЯ ПАЦИЕНТА: ЛЕЧЕНИЮ С ДИАГНОЗОМ COVID-19 НА ДОМУ ПОДЛЕЖАТ ПАЦИЕНТЫ:

ПАМЯТКА ДЛЯ ПАЦИЕНТА: ЛЕЧЕНИЮ С ДИАГНОЗОМ COVID-19 НА ДОМУ ПОДЛЕЖАТ ПАЦИЕНТЫ: Дата публикации: 02.10.2020
  • Пациенты с бессимптомным и легким течением заболевания, младше 55 лет, не имеющие хронических заболеваний, которые обычно усугубляют течение любой вирусной инфекции — сахарный диабет, хроническая сердечная недостаточность, бронхиальная астма и др.;
  • пациент должен иметь возможность обслуживать себя самостоятельно или с помощью родственников;
  • жилищные условия пациента позволяют ему жить изолировано, в том числе, и от совместно проживающих родственников;
  • в сельской местности должны приниматься во внимание время доезда

скорой медицинской помощи и территориальная близость организации здравоохранения.

Особое  внимание, что решение о необходимости госпитализации или лечении на дому принимает не сам пациент, а ВРАЧ! Такое решение врач принимает с учетом осмотра, диагностических исследований, сопутствующих заболеваний и социальных факторов (жилищные условия, обеспечение продуктами жизнедеятельности, средствами связи и другое).

Пациент подписывает информированное согласие о лечении на дому.

КАК ЛЕЧИТЬСЯ НА ДОМУ?

На дому у пациента должны быть:

-термометр для измерения температуры тела (норма 36.7° С);

-часы с секундной стрелкой, для измерения пульса и частоты дыхания (норма: в возрасте 15-50 лет — 60-85 уд/мин, в возрасте от 50 и выше — 70-90 уд/мин);

-тонометр (норма 120/80 мм.рт.с. до 140/90мм.рт.с.);

-пульсоксиметр (если есть), при подтвержденной пневмонии диагностику обязательно проводит медработник поликлиники на дому- (норма от 95-98%);

-работающий телефон.

В обязательном порядке, при наличии сопутствующих заболеваний, иметь дома все базовые препараты для лечения основных заболеваний. С учетом состояния нужно уточнить дозировку у лечащего врача. Через каждые три часа (если есть необходимость – чаще) необходимо проводить измерение основных показателей здоровья: температуры, частоты дыхания, пульса, артериального давления (при наличии болезней системы кровообращения), при необходимости показатели пульсоксиметрии.

Маркерами продолжения лечения на дому являются:

-температура тела не ниже 35° С и не выше 38,5° С;

-свободное дыхание, отсутствие сухого упорного кашля;

-пульс не ниже 40 и не выше 90 в минуту;

-частота вдоха и выдоха меньше 22 цикла за минуту;

-насыщение крови кислородом больше 94% (по пульсоксиметру);

-отсутствие заторможенности сознания, головокружений,

-нарастающей головной боли:

-отсутствие резких перепадов артериального давления, снижения

-систолического (ниже 100 и подьем выше 180 -200 мм.рт.ст.), бледности

кожных покровов, посинения губ, носогубного треугольника, крыльев носа.

Если ваше состояние ухудшилось — вызывайте бригаду скорой медицинской  помощи!

Если перечисленные признаки у вас не совпадают, то есть состояние

ухудшается, вас необходимо госпитализировать в больницу для лечения под наблюдением врачей.

Если врач  принимает решение об отсутствии  показаний для госпитализации, он назначает лечение, которому пациент должен следовать неукоснительно!

Составляющие лечения:

-обильное теплое питье, которое рекомендуется при простуде и гриппе;

-жаропонижающие средства, при повышенной температуре. На сегодняшний день, в качестве основного препарата, чаще всего рекомендуется парацетамол;

-постельный режим — в первые дни необходим.

Важно знать, что специалисты рекомендуют чаще лежать и спать лежа на животе (предварительно положив валики под грудную клетку и таз с таким расчетом, чтобы живот не оказывал избыточного давления на диафрагму, голову поворачивают в сторону).

В дальнейшем двигательный режим щадящий, без форсирования, по самочувствию. После стабилизации основных показателей здоровья необходимо как можно раньше начать делать дыхательную гимнастику.

Для усиления работы легких можно использовать метод – надувание воздушных шариков (вначале можно лежа). И другие физические упражнения. Питание должно быть полноценным, легкоусвояемым, особенно важно содержание витаминов группы С (лимон, апельсин, клюква), В (хлеб грубого помола) и белка (мясо, овощи). Очень важны  полноценный сон и позитивное настроение!

ТРЕБОВАНИЕ К ДОМАШНЕЙ ОБСТАНОВКЕ И УХОДУ ЗА

ПАЦИЕНТОМ.

После назначения лечения врач (помощник врача) оценит жилищные условия на предмет успешной организации медицинского ухода на дому. А также возможность организовать пациенту доставку лекарственных средств, пищи и другое. Проведет беседу по особенностям ухода с родственниками, если такие проживают в квартире. При необходимости проинформирует социальную службу или волонтеров.

Санитарные условия.

Необходимо обеспечить постоянную влажную уборку квартиры, проветривание и обработку обеззараживающими средствами всех поверхностей. Особенно важно как можно чаще обрабатывать посуду больного, постельное белье и столовые приборы. Меньше контактов, в том числе с родственниками! Даже если коронавирус у больного проходит в легкой форме, он все равно максимально опасен для всех его домочадцев!

  • Необходимо минимизировать количество человек, находящихся

в контакте.

  • Если пациент — пожилой человек, то желательно, чтобы уход за ним осуществлял родственник, который сможет не только обеспечить качественный уход, но и организовать все меры безопасности, чтобы не

заразиться самому. Кроме того, этот человек должен отличаться крепким здоровьем, не иметь никаких хронических заболеваний или иммунодефицитных состояний, должен носить медицинскую маску, когда

находится в одной комнате с пациентом.

  • Ухаживающий не должен приближаться к больному ближе чем, на один метр. Исключение — кормящие матери. Они должны носить медицинскую маску, когда находятся рядом с ребенком, и мыть руки теплой водой с мылом в течение 20-40 секунд перед контактом.
  • Если в квартире или доме проживают несколько человек, то необходимо ограничить движение пациента в места общего пользования.
  • Мойте руки после любых контактов с пациентом. После мытья рук с мылом вытирать их следует одноразовыми бумажными полотенцами.
  • Используйте одноразовые медицинские перчатки для ухода за пациентом и уборки помещения. До и после снятия медицинских перчаток необходимо мыть руки.
  • Перчатки и маски (после ухода за пациентом) складывайте в отдельный контейнер (пакет) в том же помещении, где находится больной.
  • Закройте (завяжите) его и только потом вынесите из комнаты.
  • Посуду после индивидуального использования необходимо мыть с моющим средством.
  • Выбрасывать посуду не следует.
  • Необходимо ежедневно очищать и дезинфицировать поверхности, а также ванную комнату и туалет бытовым моечнодезинфекционным средством.
  • Стирать вещи пациента можно обычным мылом. Для машинной стирки рекомендуется температура 60-90 °C и обычные стиральные порошки.
  • Загрязненное белье запрещено встряхивать, но можно собирать в

общий мешок.

 Если у члена семьи возникают симптомы острой респираторной инфекции (лихорадка, кашель, боль в горле, затрудненное дыхание), с ним следует обращаться как с возможным инфицированным COVID-19 и необходимо немедленно позвонить — лечащему врачу или в скорую медицинскую помощь.

Пациент, которому выставлен диагноз COVID-19, необходимо

помнить об ответственности за выход из дома или квартиры!

Заведующий отделом общественного здоровья ГУ «Оршанский зональный центр гигиены и эпидемиологии» А.Янковская